tailieunhanh - Biến chứng của bệnh Basedow

1. Cơn cường giáp cấp (cơn bão giáp trạng). Đây là một cấp cứu nội khoa rất nặng, tỷ lệ tử vong cao. Thường xảy ra đột ngột ở bệnh nhân cường giáp không được chẩn đoán và điều trị kịp thời hoặc bệnh nhân đã được chẩn đoán cường giáp nhưng có những yếu tố nguy cơ sau: - Stress tinh thần | Biến chứng của bệnh Basedow 1. Cơn cường giáp cấp cơn bão giáp trạng . Đây là một cấp cứu nội khoa rất nặng tỷ lệ tử vong cao. Thường xảy ra đột ngột ở bệnh nhân cường giáp không được chấn đoán và điều trị kịp thời hoặc bệnh nhân đã được chấn đoán cường giáp nhưng có những yếu tố nguy cơ sau - Stress tinh thần - Sốt cao nhiễm trùng - Bỏ thuốc đột ngột. - Phẫu thuật chấn thương - Phẫu thuật tuyến giáp khi chưa bình giáp. - Điều trị lode phóng xạ liều cao. - Chọc hút tuyến giáp. Tất cả đều có thể xuất hiện cơn nhiễm độc giáp cấp với biểu hiện lâm sàng rất rầm rộ - Rối loạn ý thức ý thức u ám vật vã mê sảng hôn mê. - Sốt cao 39- 40- 410C vã mồ hôi mất nước. - Nhịp tim 150 lần trong một phút . Đôi khi có rối loạn nhịp trụy mạch suy tim cấp. - Có thể phù phổi cấp. - Nôn nhiều ỉa lỏng. - Suy thượng thận cấp vàng da suy thận cấp. Xét nghiệm FT3 FT4 tăng rất cao. TSH giảm 2. Lồi mắt ác tính Lồi mắt nặng tiến triển nhanh làm bệnh nhân có cảm giác nhức mắt như có cát trong mắt luôn chảy nước mắt sợ ánh sáng tăng áp lực nhãn cầu phù mi mắt lan ra xung quanh mắt đỏ kết mạc xung huyết có thể liệt cơ vận nhãn mắt nhắm không kín giác mạc bị khô nhiễm trùng loét mù. - Teo thuần kinh thị giác viêm thần kinh thị giác mù. Lồi mắt ác tính gặp 0 69 . 3. Biến chứng tim - Cơn nhịp nhanh 10 08 . - Bloc nhĩ thất 14 08 - Ngoại tâm thu thất 7 05 - Rung nhĩ 45 07 - Suy tim 19 72 - Cơn nhịp nhanh thường là nhịp nhanh xoang nhịp nhanh trên thất ít gặp. - Rung nhĩ là biến chứng thường gặp 45 07 trong nhiễm độc giáp rung nhĩ do nhiễm độc giáp có đặc điểm . Lúc đầu chỉ là cơn kịch phát ngắn sau đó tái phát nhiều lần và trở thành thường xuyên. . Rung nhĩ trong cường giáp có thể có huyết khối gây tắc .