tailieunhanh - U giáp đơn thuần

Bướu giáp đa nhân Được mô tả là sự phì đại, đồng nhất lan tỏa 2 thùy. Ban đầu là bướu giáp lan tỏa 2 thùy, sau đó khối bướu phát triển không đồng nhất dạng hạt. Nguyên nhân thường do thiếu hụt Iod. | U giáp đơn thuần Bướu giáp đa nhân Được mô tả là sự phì đại đồng nhất lan tỏa 2 thùy. Ban đầu là bướu giáp lan tỏa 2 thùy sau đó khối bướu phát triển không đồng nhất dạng hạt. Nguyên nhân thường do thiếu hụt Iod. Ban đầu là bình giáp tuy nhiên khi tăng kích thước T3 và T4 có thể tăng và diễn tiến đến tình trạng cường giáp. Khi khám và chấn đóan cần đánh giá chức năng TG. Siêu âm và xạ hình TG thường cho thấy hình ảnh mô giáp đồng nhất. Nhân bắt xạ kém thường nghi ngờ là ác tính. Tần suất ác tính trên bướu giáp đa nhân là 5-10 . Do đó FNA hoặc mổ cắt bỏ tổn thương nghi ngờ là cần thiết. Bướu giáp thòng trung thất Bướu thòng trung thất là do sự lan rộng của bướu giáp lan tỏa xuống lồng ngực. thường là bướu đa nhân. Phần lớn các trường hợp này được gọi là thứ phát bởi sự lan rộng của bướu đa nhân và phần này được cung cấp máu bởi động mạch giáp dưới. Phần lớn các TH này có thể mổ bằng đường rạch da ở cổ. Vào trung thất bằng đường chẻ xương ức để có sự bộc lộ tốt hiếm khi cần đến. Biến chứng của phẫu thuật là chảy máu trong lồng ngực tái phát do để sót mô bướu tổn thương thần kinh quặt ngược. Dù trong tay phẫu thuật kinh nghiệm biến chứng này chiếm khoảng 5 . Các dạng bướu giáp đặc biệt Bướu lớn 5cm có thể có biểu hiện từ không đến nuốt khó nặng choking và đau. Đôi khi chấn đóan dựa vào hình ảnh khối u ở trung thất trước trên phim X quang ngực. 10-20 trường hợp không triệu chứng có thể không sờ thấy bướu ở cổ và nằm hòan tòan trong lồng ngực. CT ngực được sử dụng để chấn đóan tổn thương trong tất cả các vùng từ đỉnh lồng ngực đến bụng trên. Bướu lành thường tròn và bờ trơn ác tính thường có bờ không đều và mờ. CT cũng đánh giá đươc các vùng hạch và tình trạng di căn. Nếu Bn có bệnh sử đau hay chảy mồ hôi đêm chấn đóan lymphoma cần được nghỉ đến. FNA hướng dẫn bởi CT giúp chấn đóan. MRI thường không đóng góp thông tin thêm một khi đã làm tốt với những Bn có tổn thương trong lồng ngực kèm theo ho cần phải soi phế qủan để đánh giá tình trạng 2 dây thanh .