tailieunhanh - Chẩn đoán bướu nhân tuyến giáp

1. Về lâm sàng: Bướu nhân tuyến giáp là 1 trong những bệnh lý khá thường gặp, khám lâm sàng có thể phát hiện bướu nhân tuyến giáp ở khoảng 4-7% dân số (phụ nữ nhiều gấp 5 lần nam giới), lứa tuổi được phát hiện nhiều là 36-55. | Chẩn đoán bướu nhân tuyến giáp 1. về lâm sàng Bướu nhân tuyến giáp là 1 trong những bệnh lý khá thường gặp khám lâm sàng có thể phát hiện bướu nhân tuyến giáp ở khoảng 4-7 dân số phụ nữ nhiều gấp 5 lần nam giới lứa tuổi được phát hiện nhiều là 36-55. Tỷ lệ phát hiện được bằng siêu âm lớn hơn rất nhiều dao động từ 19 đến 67 tùy nhóm nghiên cứu và tăng lên người già ước tính xấp xỉ 50 số người trên 60 tuổi có bướu nhân tuyến giáp tuy nhiên chỉ có khoảng 1 20 số này là ác tính. Tại Mỹ ung thư tuyến giáp chiếm 1 các loại ung thư và 0 5 tổng số tử vong do ung thư . Vấn đề chấn đoán và điều trị bướu nhân tuyến giáp vẫn còn nhiều tranh cãi chủ yếu là làm cách nào phát hiện được ung thư tuyến giáp. Năm 1996 Hội các thầy thuốc nội tiết lâm sàng Mỹ AACE và trường môn nội tiết Mỹ ACE đã xây dựng hướng dẫn xử trí bướu nhân tuyến giáp và đến năm 2006 hướng dẫn này đã được cập nhật thêm trở thành cơ sở cho thực hành lâm sàng. Ớ Việt Nam hiện đang có tình trạng lạm dụng điều trị ức chế bằng thyroxine theo thói quen và lạm dụng phẫu thuật do sợ ung thư tuyến giáp. 2. Hỏi bệnh và khám lâm sàng Hỏi bệnh và khám lâm sàng vẫn là nền tảng trong đánh giá bướu nhân tuyến giáp và có thể phát hiện được dấu hiệu gợi ý ung thư tuyến giáp. Tuy nhiên đa số các bướu nhân tuyến giáp không có triệu chứng và nhiều trường hợp được phát hiện tình cờ bởi người thân trong gia đình hoặc thầy thuốc khi đi khám các bệnh khác hay khám kiểm tra sức khỏe. Nhiều bệnh nhân BN ung thư tuyến giáp có những đặc điểm giống như bướu lành tính nhất là khi nhân nhỏ. Hỏi về tiền sử chiếu tia xạ vùng đầu cổ tiền sử gia đình bị ung thư tuyến giáp bị bệnh Cowden hội chứng Gardner. Tuy nhiên ở Việt Nam chúng tôi hầu như không gặp BN ung thư tuyến giáp nào có tiền sử chiếu tia xạ vùng đầu cổ khi còn là trẻ em. Các triệu chứng cần hỏi khác là u tuyến giáp to nhanh nói khàn nuốt khó đau hoặc bị chèn ép vùng cổ các triệu chứng của cường giáp hoặc suy giáp. Dấu hiệu chèn ép thường chỉ xuất hiện ở những BN lứa tuổi trung niên .

crossorigin="anonymous">
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.