tailieunhanh - Xét nghiệm suy thận mạn

Bệnh thận mạn thường không có triệu chứng ở giai đoạn sớm. Chỉ làm xét nghiệm mới phát hiện được. I. Xét nghiệm nước tiểu Tổng phân tích nước tiểu: Tìm thấy có sự hiện diện của protein bình thường và bất thường. Khi đó tìm dưới kính hiển vi hồng cầu và bạch cầu , và các loại trụ và tinh thể. | Xét nghiệm suy thận mạn Bệnh thận mạn thường không có triệu chứng ở giai đoạn sớm. Chỉ làm xét nghiệm mới phát hiện được. I. Xét nghiệm nước tiểu Tổng phân tích nước tiểu Tìm thấy có sự hiện diện của protein bình thường và bất thường. Khi đó tìm dưới kính hiển vi hồng cầu và bạch cầu và các loại trụ và tinh thể. Chỉ một lượng nhỏ albumin protein có trong nước tiểu là bình thường 30mg 24h . Tỉ lệ albumin creatinine trong nước tiểu có giá trị đánh giá lượng albumin được bài tiết hàng ngày. Nước tiểu 24 h Đây là xét nghiệm thu thập nước tiể trong 24 giờ. Phân tích các thành phần chất thải urea nitrogenvà creatinine và protein. Sự hiện diện của protein trong nước tiểu là một chỉ điểm của tổn thương thận. Hàm lượng creatinine và urê bài tiết trong nước tiểu được dùng để tính chức năng thận và độ lọc cầu thận GFR . Độ lọc cậu thận GFR Độ lọc cầu thận là phương tiện để đánh giá chức năng thận. Khi bệnh thận tiến triển độ lọc cầu thận giảm. Độ lọc cầu thận bình thường 100-140 mL phút ở nam và 85-115 mL phút ở nữ. Độ lọc cầu thận giảm theo tuổi. Giai đoạn Lâm sàng GFR mL min 1 Tổn thương thận nhẹ với độ lọc cầu thận bình thường hoặc tăng 90 2 Giảm nhẹ chức năng thận 60-89 3 Giảm vừa chức năng thận 30-59 4 Giảm nặng chức năng thận 15-29 5 Suy thận 15 hoặc lọc máu II. Xét nghiệm máu Creatinine và urea BUN máu BUN và creatinine huyết thanh thường được dùng để tầm soát và theo dõi bệnh thận. Creatinine là sản phàm chuyển hóa bình thường của cơ. Urea là sản phàm chuyển hóa bình thường của protein. Nồng độ của các chất này tăng cao khi chức năng thận xấu đi. Tính độ lọc cầu thận GFR eGFR Phòng xét nghiệm và bác sĩ có thể tính độ lọc cầu thận dùng công thức sau. Việc tính độ lọc cầu thận rất quan trọng để đánh giá giai đoạn suy thận. Bác sĩ dựa trên giai đoạn suy thận đưa ra các biện pháp xử trí thích hợp. Thăng bằng điện giải và kiềm toan Chức năng thận bị rối loạn gây mất cân bằng về điện giải đặc biệt kali phosphorus và calcium. Kali cao .