tailieunhanh - Thiếu máu bệnh nhân suy thận mạn

Thiếu máu ở bệnh nhân suy thận mạn là kết quả của nhiều yếu tố. Tình trạng thiếu máu này gây nên nhiều triệu chứng lâm sàng quan trọng nằm trong hội chứng ure máu cao. Đặc điểm của thiếu máu do suy thận mạn là một loại thiếu máu giảm sản (thiểu sản tuỷ) đẳng sắc và tế bào hồng cầu bình thường, có nhiều nguyên nhân gây nên hội chứng thiếu máu ở bệnh nhân suy thận mạn, lọc máu chu kỳ. . | Thiếu máu bệnh nhân suy thận mạn Thiếu máu ở bệnh nhân suy thận mạn là kết quả của nhiều yếu tố. Tình trạng thiếu máu này gây nên nhiều triệu chứng lâm sàng quan trọng nằm trong hội chứng ure máu cao. Đặc điểm của thiếu máu do suy thận mạn là một loại thiếu máu giảm sản thiểu sản tuỷ đẳng sắc và tế bào hồng cầu bình thường có nhiều nguyên nhân gây nên hội chứng thiếu máu ở bệnh nhân suy thận mạn lọc máu chu kỳ. 1. Sản xuất thiếu Erythropoietin Đây là nguyên nhân chính của thiếu máu ở bệnh nhân suy thận mạn. Thận là nơi sản xuất chính Erythropoietine EPO . Khi áp lực riêng phần ôxy giảm tiết EPO do đó không kích thích được tuỷ xương sinh hồng cầu. Người ta đã xác định mức độ EPO thấp tồn tại ở tất cả các trường hợp suy thận mạn tính đó cũng là yếu tố đầu tiên thiếu máu của suy thận mạn do sản xuất không đủ EPO nội sinh. Nơi sản xuất ra trên 90 EPO là các tế bào nằm ở nội mô mạch máu của các mao mạch canh ống thận. Các mạch này nằm ở lớp vỏ và lớp tuỷ ngoài. 5-15 EPO được sẳn xuất ở các cơ quan khác đầu tiên phải kể đến gan sau là lách và một phần rất nhỏ đại thực bào. EPO muốn có tác dụng hiệu quả cần cung cấp đầy đủ sắt folat vitamin B12 pyridoxim axit ascobic và các yếu tố vi lượng khác. 2. Đời sống của hồng cầu giảm Ớ bệnh nhân suy thận mạn và lọc máu chu kỳ cả yếu tố cơ học và yếu tố chuyển hoá làm đời sống hồng cầu ở bệnh nhân lọc máu ngắn lại từ giá trị bình thường là 120 ngày rút xuống còn 70-80 ngày. Đó là hiện tượng huỷ huyết mạn tính và cường lách. Huỷ huyết là do độc của ure máu. Yếu tố môi trường ảnh hưởng trực tiếp đến đời sống hồng cầu. Bệnh nhân lọc máu tiếp xúc hàng ngày khi lọc máu với hoá chất từ nguồn nước. Cloramin đồng nhôm kẽm nitrat và formaldehyde khi sử dụng lại quả lọc. Đồng thời trong quá trình lọc máu sử dụng các chất thấm tách nhược trương nhiệt độ cao hoặc đặt lệch kim vuốt không đủ lưu lượng .v. cũng ảnh hưởng đến đời sống hồng cầu. Người ta nghiên cứu bằng đồng vị phóng xạ thấy rằng ở bệnh nhân lọc máu kèo dài có chứng to lách do đời

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
crossorigin="anonymous">
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.