tailieunhanh - Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh Basedow

Basedow là một bệnh cường chức năng tuyến giáp, kết hợp với bướu phì đại lan toả do kháng thể kháng thụ thể TSH, kháng thể này tác động như một chủ vận của TSH Basedow đặc trưng bởi cường chức năng, phì đại và quá sản tuyến giáp kèm theo đó là sự thay đổi bệnh lý trong các cơ quan và tổ chức do ảnh hưởng của hormon giáp tiết ra quá nhiều. | Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh Basedow Basedow là một bệnh cường chức năng tuyến giáp kết hợp với bướu phì đại lan toả do kháng thể kháng thụ thể TSH kháng thể này tác động như một chủ vận của TSH Basedow đặc trưng bởi cường chức năng phì đại và quá sản tuyến giáp kèm theo đó là sự thay đổi bệnh lý trong các cơ quan và tổ chức do ảnh hưởng của hormon giáp tiết ra quá nhiều. Bệnh thường gặp và là một trong những bệnh có cơ chế tự miễn. Bệnh có nhiều tên gọi - Bệnh Graves Graves disease - Bệnh Basedow Basedow s disease - Bệnh Parry Parry s disease - Bệnh bướu giáp có lồi mắt - Bệnh cường chức năng giáp do miễn dịch. Nguyên nhân - cơ chế bệnh sinh 1. Nguyên nhân Trước đây bệnh Basedow được coi là hậu quả của tổn thương trục điều hoà tuyến giáp - tuyến yên - dưới đồi. Ngày nay nhờ những tiến bộ về miễn dịch học người ta hiểu khá chi tiết về nguyên nhân sinh bệnh của basedow là một bệnh tự miễn. Ớ người có cơ địa di truyền những rối loạn tự miễn dịch xảy ra do tác động của các yếu tố môi trường nhiễm trùng stress . Rối loạn miễn dịch miễn dịch tế bào miễn dịch dịch thể gây ra các tổn thương tế bào tuyến giáp. - Rối loạn miễn dịch tế bào có vai trò quan trọng của sự khởi phát bệnh . - Rối loạn miễn dịch thể bao gồm hai loại tự kháng thể chiếm 80-90 các trường hợp kháng thể kháng Globulin tuyến giáp và kháng thể kháng Microsom. Khoảng 20 các trường hợp còn lại không có mặt của các kháng thể trên được giải thích bởi sự xuất hiện các phức hợp miễn dịch lưu hành. - Kháng thể trước đây được gọi là LATS Long acting Thyroid Stimulator có tác dụng kích thích tuyến giáp ở thỏ thí nghiệm và có tác dụng như TSH nhưng gần đây được chứng minh rằng LATS không có tác dụng trên tế bào tuyến giáp người. Một số yếu tố nguy cơ - Thai nghén đặc biệt giai đoạn chu sinh - Dùng nhiều Iode thuốc chứa Iode - Muối Lithium có thể làm thay đổi đáp ứng miễn dịch. - Nhiễm vi khuan virus. - Ngừng Corticoid đột ngột. - Stress tâm lý giai đoạn đặc biệt của cuộc sống dậy thì mãn kinh. - Có HLA-B8 DRW3 .