tailieunhanh - Nhiễm độc gan vì thuốc hạ mỡ máu

Các thuốc hạ mỡ máu, mặc dù khá an toàn nhưng cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ tương đối nguy hiểm cho người sử dụng trong đó có tình trạng nhiễm độc gan do thuốc. | Nhiễm độc gan vì thuốc hạ mỡ máu Các thuốc hạ mỡ máu mặc dù khá an toàn nhưng cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ tương đối nguy hiểm cho người sử dụng trong đó có tình trạng nhiễm độc gan do thuốc. Tương tác thuốc có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc gây ra tình trạng nhiễm độc gan của nhóm thuốc này nhưng thường khó được nhận biết và dễ bị bỏ sót. Hiện nay có 5 nhóm thuốc chính được sử dụng để điều trị hạ mỡ máu là nhóm ức chế men hydroxymethylglutary CoA reductase nhóm statin các dẫn xuất của acid fibric nhóm fibrat các dẫn xuất của acid nicotinic niacin nhóm resin gắn acid mật và dầu cá. Nhóm statin Được sử dụng trong hơn 2 thập kỷ qua các dẫn xuất statin như pravastatin fluvastatin simvastatin atorvastatin lovastatin và cerivastatin đều đã chứng minh được hiệu quả giúp giảm nồng độ cholesterol trong máu và có độ an toàn tương đối cao ngoại trừ cerivastatin thuốc này đã bị rút khỏi thị trường năm 2001 do nguy cơ gây tiêu cơ vân và suy thận cấp . Hầu hết các dẫn xuất statin được chuyển hoá qua gan bởi hệ thống men cytochrome P450 CYP3A4 do đó nếu được sử dụng cùng các loại thuốc gây ức chế hệ thống men này như erythromycin diltiazem itraconazol và cyclosporin các dẫn xuất statin có thể sẽ bị tăng nồng độ trong máu dẫn đến tăng độc tính. Ngoại trừ fluvastatin các loại statin khác đều được ghi nhận có thể gây tăng nồng độ men gan alanine aminotransferase ALT trong máu với tần suất hiện khoảng 2 - 2 7 thường có liên quan với liều dùng và xảy ra trong năm đầu tiên dùng thuốc. Suy gan cấp do statin xảy ra ở khoảng 2 người sử dụng thuốc chủ yếu ở những người dùng liều tối đa dùng cùng các thuốc ức chế men cytochrome P450 điều trị phối hợp nhiều loại thuốc hạ mỡ máu người lớn tuổi có suy giảm chức năng thận hoặc có bệnh gan từ trước. Nhóm fibrat Các dẫn xuất chính của nhóm là gemfibrozil clofibrate và fenofibrate được dùng chủ yếu trong điều trị giảm triglycerid máu. Bên cạnh các tác dụng phụ thường gặp như rối loạn tiêu hóa mệt mỏi đau đầu chóng