tailieunhanh - Biến chứng của nhồi máu cơ tim - Phần 1

I. Thông liên thất 1. Lâm sàng Thông liên thất xảy ra ở khoảng 0, 5 – 2% số bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp. Tỷ lệ gặp ngang nhau giữa các nhóm nhồi máu cơ tim phía trước và sau dưới. | Biến chứng của nhồi máu cơ tim - Phần 1 I. Thông liên thất 1. Lâm sàng Thông liên thất xảy ra ở khoảng 0 5 - 2 số bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp. Tỷ lệ gặp ngang nhau giữa các nhóm nhồi máu cơ tim phía trước và sau dưới. Thông liên thất thường xảy ra ở những bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim diện rộng tắc một mạch mà tuần hoàn bàng hệ kém. Thông liên thất có thể xảy ra sớm ngay sau 24 giờ của nhồi máu cơ tim nhưng đa số thường xảy ra sau khoảng 3-7 ngày. - Bệnh nhân có biến chứng thông liên thất thường có dấu hiệu lâm sàng rất nặng nề. Các bệnh cảnh lâm sàng như đau ngực tăng lên phù phổi cấp tụt huyết áp shock tim. có thể xảy ra đột ngột trong qua trình đang diễn biến bình thường của bệnh. - Khi nghe tim có thể thấy một tiếng thổi tâm thu mới xuất hiện vùng trước tim tiếng thổi rõ nhất ở phía thấp bên trái xương ức. Khi bệnh nhân có lỗ thủng lớn ở vách liên thất và tình trạng suy tim nặng thì có thể không nghe thấy tiếng thổi nữa. - Cần phân biệt với HoHL hoặc HoBL. 2. Giải phẫu bệnh Lỗ thông liên thất là hậu quả của lỗ thủng vùng cơ tim bi hoại tử do nhồi máu cơ tim và xảy ra chỗ ranh giới giữa vùng không hoại tử và vùng bị nhồi máu. Lỗ thủng này thường ở vùng gần mỏm tim đối với những bệnh nhân nhồi máu cơ tim vùng trước và vùng vách sau với những nhồi máu cơ tim phía sau. 3. Các thăm dò chẩn đoán - Điện tâm đồ có thể thấy bất thường về dẫn truyền ở nút nhĩ thất hoặc đường dẫn truyền từ nhĩ xuống thất bloc nhĩ thất nhịp bộ nối. . - Siêu âm tim là thăm dò có giá trị trong chấn đoán bệnh đặc biệt là siêu âm Doppler màu. Đối với thủng vùng gần mỏm mặt cắt 4 buồng từ mỏm là mặt cắt tốt nhất để quan sát. Đối với thủng vùng vách sau mặt cắt trục dọc có lái góc đôi chút hoặc mặt cắt trục dọc dưới mũi ức cho phép đánh giá rõ nhất. Trong một số trường hợp cần phải dùng đến siêu âm qua đuờng thực quản để đánh giá rõ hơn về bản chất thương tổn. Siêu âm tim có thể giúp đánh giá được kích thước lỗ thông mức độ lớn của shunt. Siêu âm tim cũng có thể giúp đánh giá chưc năng thất .

• Y học thường thức
• bệnh về tim
• tìm hiểu về bệnh tim
• kiến thức y học
• y học cơ sở
• y học thường thức
• kinh nghiệm y học
• tim mạch học
• bệnh tim mạch
• phòng ngừa bệnh tim
• điều trị bệnh tim mạch
• yếu tố nguy cơ tim mạch
• phòng tránh bệnh tim mạch
• vấn đề tim mạch
• chăm soc tim
• kiến thức về tim
• trị bệnh tim mạch
• Nguyên nhân gây bệnh tim mạch
• Con đường dẫn đến bệnh tim
• Tìm hiểu về bệnh tim mạch
• Nguy cơ gây bệnh tim mạch
• Tài liệu về bệnh tim mạch
• Sinh lý học
• Siêu âm trong các bệnh cơ tim
• Biểu hiện về mặt giải phẫu
• Giãn các buồng tim
• Giảm thể tích các buồng tim
• Bệnh cơ tim phì đại
• Bệnh cơ tim giãn vô căn
• Bệnh cơ tim hạn chế
• Bệnh cơ tim thâm nhiễm
• Bệnh phổii tắc nghẽn mạn tính
• Tài liệu về bệnh phổi
• Nguyên nhân gây nên bệnh tim mạch
• Phòng chống tim mạch
• Cách chữa bệnh tim mạch
• Bài giảng Bệnh lý học
• Bệnh lý về tim mạch
• Khái niệm tiếng tim bất thường
• Giải phẫu sinh lý bệnh tim mạch
• Triệu chứng bệnh lý tim mạch
• Tạp chí tim mạch
• Sức khỏe tim mạch
• Tạp chí Tim mạch học Việt Nam
• Bệnh tim bẩm sinh người lớn
• Bệnh tim bẩm sinh
• Bài giảng Bệnh cơ tim giãn nở
• Bệnh cơ tim giãn nở
• Biện pháp siêu âm tim
• Bệnh cơ tim thoái hóa
• Chẩn đoán phân biệt bệnh cơ tim
• Phòng bệnh tim mạch
• Rối loạn nhịp tim
• Dinh dưỡng với người bệnh tim
• Chăm sóc người bệnh tim
• Khuyến cáo tim mạch
• Bệnh lý tim mạch
• Chuyển hóa tim mạch
• Khuyến cáo Hội tim mạch học
• Bệnh màng ngoài tim
• Điều trị bệnh màng ngoài tim
• Chuẩn đoán bệnh van tim
• Điều trị bệnh van tim
• Sinh lý bệnh
• Đại cương về Bệnh tim bẩm sinh
• Bài giảng Đại cương về Bệnh tim
• Dị tật bẩm sinh
• Phân loại bệnh tim bẩm sinh
• Trị các chứng bệnh về tim
• Bài thuốc trị bệnh tim
• Trị chứng đau tim
• Trị tim lớn
• Trị nghẹt tim
• Các chứng bệnh về tim
• bệnh tim
• quá trình toát mồ hôi
• người bệnh tim
• kiến thức về bệnh tim
• tài liệu về bệnh tim
• Nguy cơ tim mạch chu phẫu
• Phẫu thuật ngoài tim
• Giáo trình bệnh tim mạch
• Tài liệu bệnh tim mạch
• Triệu chứng bệnh tim mạch
• Phòng chống bệnh tim mạch
• Nghiên cứu về bệnh tim mạch