tailieunhanh - Điều trị bệnh suy tim

Suy tim là hội chứng xảy ra khi cung lượng tim giảm, không đáp ứng được nhu cầu chuyển hóa của cơ thể, là hậu quả của nhiều bệnh khác nhau như cao áp huyết, bệnh mạch vành, bệnh van tim, bệnh cơ tim | Điều trị suy tim Suy tim là hội chứng xảy ra khi cung lượng tim giảm không đáp ứng được nhu cầu chuyển hóa của cơ thể là hậu quả của nhiều bệnh khác nhau như cao áp huyết bệnh mạch vành bệnh van tim bệnh cơ tim. Suy tim do giảm sức co bóp của cơ tim gọi là suy tim tâm thu do giảm tính đàn hồi cản trở sự làm đầy tâm thất trong thời kỳ tim giãn gọi là suy tim tâm trương. Dù do nguyên nhân nào đặc tính của suy tim là tiến triển từ nhẹ đến nặng dần gây tử vong sau một thời gian. Bảng xếp lọai của Hội Tim Mạch New York NYHA dựa vào triệu chứng cơ năng Lọai I Không có triệu chứng trong sinh họat thông thường Lọai II Họat động thông thường gây mệt hồi hộp khó thở Lọai III Họat động nhẹ hơn thông thường gây mệt hồi hộp khó thở Lọai IV Triệu chứng khi nghỉ bất cứ họat động nào cũng tăng triệu chứng. Bảng xếp lọai của các hội Tim Mạch Hoa kỳ năm 2005 American College of Cardiology và American Heart Association- ACC AHA 2005 dựa vào thay đổi vê cấu trúc và có tính chất phòng ngừa. Giai đọan A Giai đọan B Giai đọan C Giai đọan D Có nguy cơ bệnh tim mạch không có sang thương cơ th Có sang thương cơ thể không có triệu chứng. Hiện có triệu chứng họặc đã có triệu chứng Triệu chứng nặng dù đã được điều trị bằng thuốc tối đa Một khi có sang thương cơ thể thí dụ nhồi máu cơ tim cơ tim sửa đổi cấu trúc remodeling do tác động của các yếu tố cơ học nội tiết-thần kinh và di truyền làm thay đổi kích thước hình dáng và sự họat động của tim. Hậu quả của sự sửa đổi cấu trúc là dày thất xơ hóa mô kẽ giảm tế bào cơ tim thay đổi của hệ dẫn truyền mất sự đồng bộ trong sự co thắt các buồng tim asynchronism gây suy tim và lọan nhịp tim. Trước đây điều trị suy tim chỉ là điều trị triệu chứng nhằm làm giảm sung huyết bằng lợi tiểu và digoxin. Trong hai thập kỷ vừa qua những nghiên cứu về sinh lý bệnh đã thay đổi hẳn quan niệm điều trị. Ngày nay suy tim là bệnh chữa được không những có thể giảm triệu chứng giúp bệnh nhân dễ chịu mà còn có thể kéo dài đời sống và có thể ngăn ngừa sự điều trị