tailieunhanh - Tăng huyết áp "áo choàng trắng"

TĂNG HUYẾT ÁP ÁO CHOÀNG TRẮNG Người dịch : BS Cao Thúc Sinh Trường cao đẳng y tế Nghệ An (học viên CK II tim mạch) ; . La lettre du Cardiologue- n0 347- septembre 2001 | Tăng huyết áp áo choàng trắng TĂNG HUYẾT ÁP ÁO CHOÀNG TRẮNG Người dịch BS Cao Thúc Sinh Trường cao đẳng y tế Nghệ An học viên CK II tim mạch . La lettre du Cardiologue- n0 347- septembre 2001 Các điểm mấu chốt Tăng HA áo choàng trắng là tình trạng không tương đồng giữa số đo theo quy ước cao và số đo ngoại trú bình thường Đo ngoại trú bằng máy đo tự động liên tục 24 giờ hoặc bệnh nhân tự đo Nhiều nghiên cứu đã xác định rằng tiên lượng liên quan chặt chẽ với HA ngoại trú hơn là HA theo quy ước. Không có một sự thống nhất chính thức nào về giá trị của HA ngoại trú bình thường. Ngưỡng 135 85 mmHg đối với HA ban ngày là hợp lý. THA áo choàng trắng là bệnh cảnh có nguy cơ thấp Tuy không cần thiết phải điều trị bằng thuốc nhưng nên thực hiện chế độ vệ sinh ăn uống và theo dõi đều đặn. Tăng huyết áp áo choàng trắng còn được gọi là THA phòng khám đơn độc là tình huống thường gặp trong lâm sàng. Đó là tình trạng đặc trưng bởi tăng HA khi đo theoquy ước 140 90 nhưng HA lại bình thường khi đo ngoại trú. Nhìn chung tiên lượng tốt. Trên thực tế nguy cơ chủ yếu của nó là làm đánh giá quá cao con số huyết áp thông thường kết quả là quyết định điều trị không đúng . Một vài định nghĩa. THA áo choàng trắng là một tình trạng đặc trưng bởi THA được đánh giá theo số đo quy ước trong khi đo ngoại trú lại bình thường. Không đồng nghĩa với hiệu ứng áo choàng trắng. Hiệu ứng này tương ứng với đáp ứng huyết áp được phát động khi có mặt của thầy thuốc. Khó mà đo trực tiếp được hiệu ứng này. Bởi vậy thường đánh giá bằng con số chênh lệch giữa huyết áp quy ước và HA ngoại trú. Việc đánh giá này chỉ là ước lượng và mối tương quan giữa hiệu ứng áo choàng trắng thực sự với HA đo được là không đáng kể. Hiệu ứng áo choàng trắng có thể thấy ở bất kỳ mức độ HA ngoại trú nào trong khi đó theo định nghĩa trên thì THA áo choàng trắng bao hàm HA ngoại trú bình thường. Xác định ngưỡng HA bình thường cũng như những biến liên tục khác là không có căn cứ. Ngưỡng 135 85 đối với HA ngoại trú