tailieunhanh - Vô kinh trong tuổi sinh đẻ và những giải pháp điều trị

Kỳ II: Chẩn đoán và những phương pháp điều trị Các phương tiện chẩn đoán nguyên nhân vô kinh Bằng các xét nghiệm tương đối đơn giản, chẩn đoán các nguyên nhân vô kinh: có thai, thiểu năng tuyến giáp, u tuyến yên, không rụng trứng. Theo thứ tự: Loại trừ trường hợp có thai: bằng siêu âm tử cung và hai phần phụ, định lượng bêta-HCG trong máu. Kết quả, túi thai trong lòng tử cung, lượng bêta-HCG trong máu tăng trên 25 mUI/ml. Định lượng nồng độ TSH (Thyroid Stimulating Hormone) trong máu: mặc dù, ít gặp người. | Vô kinh trong tuổi sinh đẻ và những 1 r - Ầ À giải pháp điều trị Kỳ II Chẩn đoán và những phương pháp điều trị Các phương tiện chẩn đoán nguyên nhân vô kinh Bằng các xét nghiệm tương đối đơn giản chẩn đoán các nguyên nhân vô kinh có thai thiểu năng tuyến giáp u tuyến yên không rụng trứng. Theo thứ tự Loại trừ trường hợp có thai bằng siêu âm tử cung và hai phần phụ định lượng bêta-HCG trong máu. Kết quả túi thai trong lòng tử cung lượng bêta-HCG trong máu tăng trên 25 mUI ml. Định lượng nồng độ TSH Thyroid Stimulating Hormone trong máu mặc dù ít gặp người bệnh vô kinh và chảy sữa bị thiểu năng tuyến giáp nhưng xét nghiệm này không đắt tiền và nếu phát hiện được thiểu năng tuyến giáp sớm thì điều trị rất dễ đơn giản ít tốn kém nên chúng ta cần thực hiện định lượng TSH một cách thường quy trong chẩn đoán vô kinh. Định lượng Prolactin PRL Trường hợp PRL cao hoặc nếu có chảy sữa và vô kinh thì chụp X-quang đáy sọ nhìn từ một bên mặt . Khi hoóc-môn vùng dưới đồi GnRH liên tục kích thích tuyến yên tuyến yên có thể bị to ra hay bị tăng sản. Trong thiểu năng tuyến giáp nguyên phát trong các trường hợp suy chức năng buồng trứng sớm GnRH và gonadotropin - hoóc-môn tuyến yên FSH và LH tăng cao thì X-quang đáy sọ có thể có hình ảnh hố yên giãn rộng hay bị khuyết. Những trường hợp có hội chứng thiểu năng tuyến giáp nguyên phát và PRL-huyết thanh cao có thể bị vô kinh. Tiêm progesterone giúp chúng ta biết buồng trứng của người bệnh có tiết đủ estrogen hay không Thử nghiệm Progesterone PRG thử nghiệm này giúp chúng ta biết buồng trứng của người bệnh có tiết đủ Estrogen hay không và đường sinh dục dưới có thông hay không. Chúng ta có thể sử dụng progesterone tiêm bắp 100mg một lần một ngày hoặc Medroxyprogesterone acetate MPA 10mg mỗi viên uống một viên một ngày trong 5 ngày. Không nên dùng các viên thuốc ngừa thai vì trong đó có estrogen kèm theo. Trong vòng 2 - 7 ngày nếu người bệnh ra kinh có đáp ứng với thử nghiệm progesterone chúng ta biết chắc rằng đường sinh dục của người .