tailieunhanh - Bài giảng Bệnh lý thận ứ nước - TS. Bùi Văn Lệnh

Bài giảng Bệnh lý thận ứ nước trình bày các kiến thức đại cương về bệnh lý thận ứ nước, các mức độ ứ nước thận, chẩn đoán bệnh ứ nước thận,. Tham khảo nội dung bài giảng để nắm bắt nội dung chi tiết. | BỆNH LÝ THẬN Ứ NƯỚC TS. BÙI VĂN LỆNH ThS. NGUYỄN ĐÌNH MINH KHOA CĐHA – BV VIỆT ĐỨC Đại cương Bít tắc đường tiết niệu cao được tính từ đài thận đến lỗ niệu quản đổ vào bàng quang Bít tắc có thể xảy ra bất kỳ vị trí nào, nguyên nhân thường gặp là sỏi Siêu âm cần xác định: Có bít tắc hay không Vị trí bít tắc Mức độ bít tắc Nguyên nhân gây bít tắc Hoàn cảnh phát hiện Ngẫu nhiên: bít tắc xảy ra từ từ, không có dấu hiệu lâm sàng. Thể trạng suy nhược, gầy sút Đau mỏi thắt lưng, đau hạ vị Đau quặn thận Phát hiện khi làm xét nghiệm u tiểu khung Thận mất chức năng trên UIV Vô niệu do bít tắc cả hai thận, bít tắc thận duy nhất hay đã bị cắt thận một bên. CÁC MỨC ĐỘ Ứ NƯỚC THẬN Giai đoạn đầu (độ I) Thành các đài thận tách nhau ra bởi sự tích tụ nước tiểu tạo thành dải trống âm từ đỉnh tháp Malpighi hội tụ về bể thận Đáy các đài thận cong lõm ra ngoài Kích thước trước-sau bể thận 3cm Đài bể thận giãn thông nhau Nhu mô thận teo mỏng Giãn khu trú một số đài bệnh lý tại chỗ; Nếu giãn đài bể thận bệnh lý niệu quản. Các dấu hiệu cần đánh giá: viêm thận bể thận, nước tiểu lắng cặn, vỡ các đài thận gây tụ dịch dưới bao, quanh thận, cạnh thận ứ nước thận độ II Giai đoạn ứ nước nặng (độ III) Thận to, tăng kích thước, chiếm toàn bộ hố thắt lưng Nhu mô thận teo mỏng, không còn cấu trúc bình thường Các đài thận giãn hình giả nang thông nhau và ngăn cách bởi các vách ngăn không hoàn toàn Niệu quản có thể giãn, thông với túi dịch trên ứ nước thận nặng Chẩn đoán phân biệt Nang thận, nang cạnh bể thận: các nang có vách hoàn toàn, không thông nhau Tháp Malpighi giảm âm: hiếm gặp, có hình tam giác, đáy quay ra ngoại vi U mỡ xoang thận: có thể giảm âm nên nhầm với đài bể thận giãn Nếu chụp UIV thấy các đài thận không giãn và chức năng thận còn tốt Chẩn đoán vị trí bít tắc Giãn khu trú một hay nhóm đài: sỏi, u chèn .

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
crossorigin="anonymous">
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.