tailieunhanh - Bài giảng Suy tim cấp - BS. Nguyễn Thanh Hiền

Mục tiêu bài giảng Suy tim cấp  của BS. Nguyễn Thanh Hiền là nhằm giúp các bạn nhận biết thế nào là suy tim cấp và các thể LS của suy tim cấp; biết cách chẩn đoán sốc tim; chẩn đoán đợt cấp của suy tim mạn; cách sử dụng các loại thuốc vận mạch; điều trị sốc tim; điều trị đợt cấp của suy tim mạn.   | Suy tim cấp BS NGUYỄN THANH HIỀN Mục tiêu bài giảng Nhận biết thế nào là suy tim cấp và các thể LS của suy tim cấp? Chẩn đoán sốc tim Chẩn đoán đợt cấp của suy tim mạn Biết cách sử dụng các loại thuốc vận mạch Điều trị sốc tim Điều trị đợt cấp của suy tim mạn. Nội dung trình bày Định nghĩa suy tim cấp Nguyên nhân suy tim cấp Sinh lý bệnh các thể lâm sàng suy tim cấp Chẩn đoán sốc tim & đợt cấp suy tim mạn Các biện pháp điều trị suy tim cấp Điều trị các thể suy tim cấp Kết luận ĐỊNH NGHĨA ( Theo ACC/ AHA ) Suy tim cấp là một hội chứng suy tim xảy ra trong vòng vài giờ tới vài ngày ở người trước đây không có bệnh tim hay suy tim đang ổn định, bao gồm: Phù phổi cấp do tim Sốc tim Đợt cấp của suy tim mạn Nguyên nhân Quá tải áp lực: Tăng huyết áp, hẹp eo ĐMC, hẹp van ĐMC, bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn Quá tải thể tích: Hở van ĐMC (do chấn thương bóc tách ĐMC, viêm nội tâm mạc cấp), suy tim cung lượng cao (nhiễm độc giáp, Beriberi), ngưng lợi tiểu đột ngột Suy đổ đầy thất (T): Hẹp van 2 lá( hậu thấp,vôi hoá van, myxoma ), chèn ép tim cấp, bệnh cơ tim hạn chế Bệnh cơ tim: Viêm cơ tim, bệnh cơ tim dãn,Bệnh mạch vành, bệnh chuyển hoá Loạn nhịp tim: nhanh, chậm SINH LÝ BỆNH CÁC THỂ LÂM SÀNG CỦA SUY TIM CẤP PHÙ PHỔI CẤP (đã được hướng dẫn ở bài riêng) SỐC TIM ĐỢT CẤP SUY TIM MẠN Vấn đề tiền tải: - Tiền tải TT : NMCTTP,PE, hẹp van 2 lá khít kèm RN nhanh, RLN nhanh, - Tiền tải TT : CIV cấp, hở van 2 lá cấp, Vấn đề sức co bóp cơ tim: - NMCT > 40% khối cơ thất (T), NMC trên NM cũ, Vấn đề hậu tải: - Tắc nghẽn buồng tống TT, hẹp van ĐMC nặng, Có thể là phối hợp các vấn đề trên, ví dụ: Tiền tải TT phối hợp sức co bóp cơ tim : hở van 2 lá cấp kết hợp suy bơm do NMCT cấp, . Tiền tải TT phối hợp sức co bóp cơ tim :hẹp van 2 lá khít kết hợp suy bơm do NMCT cấp, . Hậu tải TT phối hợp sức co bóp cơ tim : NMCT cấp kết hợp SIRS, . Hậu tải TT phối hợp sức co bóp cơ tim : NMCT cấp ở BN hẹp van ĐMC nặng, . Sinh lý bệnh CÁC THỂ LÂM SÀNG CỦA SUY TIM CẤP SINH LÝ BỆNH CỦA SỐC | Suy tim cấp BS NGUYỄN THANH HIỀN Mục tiêu bài giảng Nhận biết thế nào là suy tim cấp và các thể LS của suy tim cấp? Chẩn đoán sốc tim Chẩn đoán đợt cấp của suy tim mạn Biết cách sử dụng các loại thuốc vận mạch Điều trị sốc tim Điều trị đợt cấp của suy tim mạn. Nội dung trình bày Định nghĩa suy tim cấp Nguyên nhân suy tim cấp Sinh lý bệnh các thể lâm sàng suy tim cấp Chẩn đoán sốc tim & đợt cấp suy tim mạn Các biện pháp điều trị suy tim cấp Điều trị các thể suy tim cấp Kết luận ĐỊNH NGHĨA ( Theo ACC/ AHA ) Suy tim cấp là một hội chứng suy tim xảy ra trong vòng vài giờ tới vài ngày ở người trước đây không có bệnh tim hay suy tim đang ổn định, bao gồm: Phù phổi cấp do tim Sốc tim Đợt cấp của suy tim mạn Nguyên nhân Quá tải áp lực: Tăng huyết áp, hẹp eo ĐMC, hẹp van ĐMC, bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn Quá tải thể tích: Hở van ĐMC (do chấn thương bóc tách ĐMC, viêm nội tâm mạc cấp), suy tim cung lượng cao (nhiễm độc giáp, Beriberi), ngưng lợi tiểu đột ngột Suy đổ đầy thất (T): Hẹp van 2 .