tailieunhanh - Xử trí kì đầu vết thương bỏng (Kỳ 2)

Phần 2: Công tác thay băng bỏng: A. Mục đích: - Loại trừ dịch mủ đọng ở vết bỏng, cắt bỏ mô hoại tử, rửa sạch vết thương bỏng. - Đưa thuốc vào điều trị tại chỗ, bổ sung chẩn đoán. B. Yêu cầu: - Đảm bảo vô khuẩn, chống lây chéo, nhẹ nhàng tỷ mỷ. - Chống đau đớn, không gây chảy máu hoặc làm bong mảnh da ghép. C. Chỉ định thay băng: 1. Thay băng thường kỳ: - Tuỳ theo tình trạng của vết thương, nếu vết thương diện rộng nhiều dịch mủ, thay băng hàng ngày, nếu diện hẹp, ít mủ thay băng cách ngày. . | Xử trí kì đầu vết thương bỏng Kỳ 2 Phần 2 Công tác thay băng bỏng A. Mục đích - Loại trừ dịch mủ đọng ở vết bỏng cắt bỏ mô hoại tử rửa sạch vết thương bỏng. - Đưa thuốc vào điều trị tại chỗ bổ sung chẩn đoán. B. Yêu cầu - Đảm bảo vô khuẩn chống lây chéo nhẹ nhàng tỷ mỷ. - Chống đau đớn không gây chảy máu hoặc làm bong mảnh da ghép. C. Chỉ định thay băng 1. Thay băng thường kỳ - Tuỳ theo tình trạng của vết thương nếu vết thương diện rộng nhiều dịch mủ thay băng hàng ngày nếu diện hẹp ít mủ thay băng cách ngày. a. Đối với vết bỏng đã bôi thuốc tạo màng - Nếu màng khô thì để tự khỏi. - Nếu nhiễm trùng dưới màng thuốc thì dùng kéo cắt bỏ màng thuốc bị nhiễm trùng rửa sạch bằng NMSL 0 9 và đắp gạc thuốc vào vùng cắt màng. b. Đối với vết bỏng đã bôi thuốc tạo màng - Nếu khô thì không xử trí gì. - Nếu ướt thì rửa sạch bằng NMSL 0 9 và tiếp tục bôi thuốc đỏ để hở. c. Đối với vết bỏng để gạc bán hở - Nếu khô thì không xử trí gì để hở tự khỏi. - Nếu ướt dùng kéo cắt bỏ gạc bị ướt rửa sạch và đắp một lớp gạc thuốc để bán hở. d. Những qui định về vô khuẩn trong thay băng - Sau khi thay băng cho một bệnh nhân phải ngâm rửa lại tay mỗi bệnh nhân phải dùng khẩu phần thay băng riêng để tránh lây chéo. - Khẩu phần thay băng gồm 2 khay quả đậu 2 nỉa 1 nỉa có mấu 1 nỉa không có mấu 1 kéo cong bông băng gạc thuốc vừa đủ tất cả đều được hấp sấy vô trùng. Thứ tự bệnh nhân vào thay băng. - Ưu tiên những bệnh nhân cần xử trí kỳ đầu bệnh nhân sau ghép da tiếp theo là bệnh nhân có diện tích bỏng hẹp dịch ít mủ rồi đến những bệnh nhân có vết bỏng rộng cuối cùng là những bệnh nhân có nhiễm khuẩn nặng. - Đưa bệnh nhân tới buồng băng trừ bệnh nhân bỏng nặng có bàn và kíp thay bằng di động. - Người hữu khuẩn chuyển bệnh nhân đến buồng băng và chuyển bệnh nhân về buồng bệnh dùng nỉa kéo tháo băng và gạc ngoài. Dội NMSL 0 9 hoặc thuốc tím loãng cho ẩm gạc giúp việc cho người vô trùng băng bó vết thương đúng kỹ thuật. Kỹ thuật thay băng - Dùng 2 nỉa nhẹ nhàng bóc lớp gạc bên trong ra sao cho miếng