tailieunhanh - Bài giảng Nội tiết tránh thai phối hợp tránh thai vĩnh viễn - PGS.TS. Ngô Thị Kim Phụng

Dưới đây là bài giảng Nội tiết tránh thai phối hợp tránh thai vĩnh viễn do . Ngô Thị Kim Phụng thực hiện. Mời các bạn tham khảo bài giảng để hiểu rõ hơn về nội tiết tránh thai phối hợp; tránh thai tạm thời - bú sữa mẹ; tránh thai vĩnh viễn. Tài liệu phục vụ cho các bạn chuyên khoa Sản và những ngành có liên quan. | NỘI TIẾT TRANH THAI PHỐI HỢP TRÁNH THAI VĨNH VIỄN PGS. TS. NGÔ THỊ KIM PHỤNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NỘI TIẾT TRÁNH THAI PHỐI HỢP MỤC TIÊU Kể ra được các dạng thuốc nội tiết tránh thai Trình bày cơ chế tác dụng của NTTT phối hợp Kể ra được những ảnh hưởng của thuốc đối với cơ thể Kể ra được các chống chỉ định của thuốc Trình bày được cách sử dụng thuốc Thuốc viên tránh thai @ Kế tiếp – Phối hợp Phối hợp: 2 thành phần: estrogen (ethinyl estradiol, mestranol 20-40mcg), Progestogen (Nor-ethisteron, Norgestrel, gestodene, Desogestrel, Drospirenone ) Vĩ 21 hoặc 28 viên @ Progestogen đơn thuần liều thấp uống liên tục @ Các dạng uống khác: ngừa thai khẩn cấp @ Các dạng khác CẤU TẠO * Ức chế phóng noãn - E. ức chế FSH ức chế sữ tăng trưởng đoàn hệ noãn - P. ức chế đỉnh LH ngăn phóng noãn (thông qua ức chế sự phóng thích GnRH hạ đồi) * Ngăn cản sự làm tổ của trứng - NM tử cung: g/đ bắt đầu chế tiết - Thiếu hụt men carbonic anhydrase cần cho sự làm tổ của trứng CƠ CHẾ TÁC DỤNG * Làm tăng hoặc giảm nhu động của ODT Trứng thụ tinh di chuyển đến buồng TC ở thời điểm không phù hợp cho sự làm tổ. * Ngăn cản sự di chuyển của tinh trùng vào TC CTC không mở, niêm dịch CTC ít đi, độ dính giảm @ Ức chế phóng noãn là chủ yếu CƠ CHẾ TÁC DỤNG RL thông thường do thuốc T/d có ích ↓ đau bụng kinh, phù trước khi có kinh ↓ lương máu kinh Ra huyết giữa kỳ kinh (EE thấp) ↓ trứng cá, dấu hiệu nam tính khác ↑ tình dục, phối hợp giảm tình dục Rối loạn nhẹ Tăng cân do ứ nước, tăng CH đạm, đường Dau vú, nhức đầu, buồn nôn Rụng tóc, xạm da, đau nhưc mỏi mệt, giảm thị lực ẢNH HƯởNG CủA THUốC Biến chứng khi dùng thuốc - Thay đổi về đông máu Huyết khối không dùng thuốc ở người có t/s bệnh tim, RLđông máu, trước và sau khi mổ 6 tháng nhất là PT vùng chậu. - Ung thư - Gây quái thai - Ảnh hưởng khả năng sinh sản sau dùng thuốc Ảnh hưởng của thuốc Biến chứng khi dùng thuốc - Ảnh hưởng thuốc đến sữa mẹ - Thay đổi chuyển hóa ↑TG,↓ đường, ↑ phospholipid/máu Rối loạn CN gan, vàng da . | NỘI TIẾT TRANH THAI PHỐI HỢP TRÁNH THAI VĨNH VIỄN PGS. TS. NGÔ THỊ KIM PHỤNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NỘI TIẾT TRÁNH THAI PHỐI HỢP MỤC TIÊU Kể ra được các dạng thuốc nội tiết tránh thai Trình bày cơ chế tác dụng của NTTT phối hợp Kể ra được những ảnh hưởng của thuốc đối với cơ thể Kể ra được các chống chỉ định của thuốc Trình bày được cách sử dụng thuốc Thuốc viên tránh thai @ Kế tiếp – Phối hợp Phối hợp: 2 thành phần: estrogen (ethinyl estradiol, mestranol 20-40mcg), Progestogen (Nor-ethisteron, Norgestrel, gestodene, Desogestrel, Drospirenone ) Vĩ 21 hoặc 28 viên @ Progestogen đơn thuần liều thấp uống liên tục @ Các dạng uống khác: ngừa thai khẩn cấp @ Các dạng khác CẤU TẠO * Ức chế phóng noãn - E. ức chế FSH ức chế sữ tăng trưởng đoàn hệ noãn - P. ức chế đỉnh LH ngăn phóng noãn (thông qua ức chế sự phóng thích GnRH hạ đồi) * Ngăn cản sự làm tổ của trứng - NM tử cung: g/đ bắt đầu chế tiết - Thiếu hụt men carbonic anhydrase cần cho sự làm tổ của trứng CƠ CHẾ TÁC