tailieunhanh - Phẫu thuật điều trị bỏng (Kỳ 3)

* Mục đích: - Để che phủ phần tổ chức đã bị khuyết da mà tự nó không có khả năng biểu mô liền kín vết thương, bỏng. - Không chỉ cho riêng bỏng mà các chấn thương, vết thương mất da khác, vết loét lâu liền. * Yêu cầu: Nắm dược chỉ định và kỹ thuật 1. Nguồn lấy da: : Da tự thân: Da của chính bệnh nhân (Autogreffe) da ghép sống vĩnh viễn trên nền ghép. | Phẫu thuật điều trị bỏng Kỳ 3 V. PHẪU THUẬT GHÉP DA ĐIỀU TRỊ BỎNG SÂU Mục đích - Để che phủ phần tổ chức đã bị khuyết da mà tự nó không có khả năng biểu mô liền kín vết thương bỏng. - Không chỉ cho riêng bỏng mà các chấn thương vết thương mất da khác vết loét lâu liền. Yêu cầu Nắm dược chỉ định và kỹ thuật 1. Nguồn lấy da Da tự thân Da của chính bệnh nhân Autogreffe da ghép sống vĩnh viễn trên nền ghép. Da đồng loại Homogrreffe Allograft Da cùng loài người có tác dụng che phủ tạm thời chống thoát huyết tương chống vi khuẩn xâm nhập kích thích nền phát triển tổ chức hạt chống các tác động từ ngoài đau đớn. thường lấy da thai nhi bị chết da người lớn bị chết đột tử tai nạn. da thai nhi tốt hơn lấy dự trữ để 24 giờ sẽ ghép. Da dị loài Héterogreffe Xenograffe Thường lấy da ếch da lợn tươi hoặc được bảo quản khô có tác dụng che phủ tạm thời. Màng sinh học Màng rau thai tươi bảo quản khô 2. Cách ghép Có 2 cách Mảnh da ghép hoàn toàn tách khỏi nơi lấy mảnh da ghép tự do - Cách sống sống nhờ dinh dưỡng thẩm thấu từ nền tiếp lên. Ngaỳ một và hai sống bằng thẩm thấu ngày 3 xuất hiện các mầm mao mạch phát triển về phía mảnh ghép. Ngày thứ 5 - sự sống của mảnh ghép do mạch máu đảm nhiệm. - Độ dày mảnh ghép Tuỳ chiều dày mà chia ra các loại Mỏng 0 1-0 25 mm gồm thượng bì Dày trung bình 0 3-0 5 mm gồm thượng bì và một phần trung bì Dày 0 6-10 mm gồm thượng bì và cả trung bì Tuỳ theo diện tích và hình thù của mảnh ghép Mảnh cực nhỏ phương pháp Meekwall Mảnh nhỏ có nhiều hình thù trong vuông chữ nhật tam giác đa diện. gọi là tem thư Mảnh dài nhưng hẹp Mắt lưới đơn thuần da tự thân hoặc kết hợp với lưới da đồng loại dị loại Mảnh lớn tỉ lệ 1 1 - Dụng cụ lấy da Dao cạo Dao mổ thường Dao .