tailieunhanh - Căn bản thống kê y học: Phần 2 - Ðỗ Văn Dũng

Căn bản thống kê y học: Phần 2 trình bày các kiến thức về: phân tích sống còn, phân tích Poisson, tính phù hợp của phân phối tần suất, phép biến đổi, phương pháp phi tham số, lập kế hoạch và tiến hành nghiên cứu, nguồn gốc sai số, phương pháp lấy mẫu, nghiên cứu đoàn hệ và bệnh chứng, thử nghiệm lâm sàn và nghiên cứu can thiệp, tính cỡ mẫu cần thiết, sử dụng máy tính. Cùng tham khảo để có kiến thức tổng hợp về thống kê y học. | Căn bản thống kê y học -Đô Văn Dũng PHÂN TÍCH SỐNG CÒN Giới thiệu Trong Chương 15 chúng ta đã xem xét cách tính và phân tích tỉ lệ tử vong. Trong chương này chúng ta sẽ mô tả các phương pháp phân tích sống còn chú trong không chỉ vào sự kiện người đó có chết hay không mà còn vào thời gian sống còn survival time trước khi chết. Phương pháp phân tích sống còn có thể được áp dụng cho các biến cố như nghiên cứu thời gian bú sữa trong đó sự kiện kết thúc có thể là việc cai sữa. Bảng sống Mô thức sống còn của cộng đồng thường được mô tả trong bảng sống life table . Bảng sống có 2 dạng. Dạng thứ nhất bảng sống đoàn hệ cohort life table . Trình bày thời gian sống còn của một nhóm cá nhân thực sự theo thời gian. Điểm khởi phát để đo thời gian sống còn có thể là lúc sinh hay có thể là biến cố khác. Thí dụ một bảng sống đoàn hệ có thể dùng thể trình bày tử vong của một nhóm nghề nghiệp tùy theo khoảng thời gian trong nghề hay mô thức sống còn của bệnh nhân sau điều trị thí dụ như sau khi điều trị như xạ trị ung thư phế quản tế bào nhỏ Bảng . Loại bảng sống thứ nhì bảng sống hiện hành current life table thương được dùng trong mục đích bảo hiểm và ít phổ biến trong nghiên cứu y khoa. Bảng này trình bày thời gian sống còn kì vọng theo thời gian của một dân số giả thuyết được áp dụng tỉ suất tử vong đặc hiệu tuổi giới tính hiện nay. Việc xây dựng bảng sống được mô tả nhờ xem xét bảng trình bày thời gian sống còn bệnh nhân bị ung thư phế quản tế bào nhỏ từng tháng một sau khi xạ trị. Bảng này dựa trên số liệu thu thập trong giai đoạn 5 năm. Số liệu được tóm tắt trong cột 1-4 của bảng sống và các giá trị tính toán ở trong cột 5-8. Cột 1 trình bày số tháng từ khi bắt đầu xạ trị. Cột 2 và 3 gồm số bệnh nhân còn sống ở đầu tháng và số người chết trong tháng. Thí dụ 12 trong 240 bệnh nhân chết trong tháng thứ nhất sau khi điều trị còn lại 228 người còn sống ở đầu tháng thứ hai. Trong nghiên cứu loại này rất hiếm khi có thể theo dõi tất cả các bệnh nhân cho đến khi họ chết. .