tailieunhanh - Hồi sức cấp cứu toàn tập - Chọc hút dẫn lưu dịch màng phổi

Tham khảo tài liệu 'hồi sức cấp cứu toàn tập - chọc hút dẫn lưu dịch màng phổi', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | Rút ống nội khí quản tiếp tục theo dõi như trên. Ngộ độc cấp barbituric phospho hữu cơ. cần thận trọng hơn. Về cơ bẩn người bệnh phải khạc được đờm mạnh qua ông nội khí quản. VI. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIÊN Sắc mặt mạch huyết ấp nhịp thở Nếu nhịp thố 25 -30 phải theo dõi sát hơn. - Mạch nhanh lên trên 110 huyết áp tàng phải cho thỏ máy lại. Nếu sau khi rút ông nội khí quản bệnh nhân có dâu hiệu phù thanh môn co thắt thanh môn khó thỏ vào rít vã mồ hôi phải cho thở BIPAP qua mặt nạ hoặc đặt lại ông nội khí quản. CHỌC HÚT DẪN LƯU DỊCH MÀNG PHổl I. MỤC ĐÍCH Là thủ thuật chọc hút và dẫn lưu dịch màng phổi nhằm giải phón g màng phổi khỏi bị chèn ép gây suy hô hấp cap. II. CHÌĐỊNH Tràn dịch mủ máu màng phổi. III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH Không có nhưng không chỉ đinh dẫn lưu tràn dịch màng phổi do suy tim suy thận điều trị nguyên nhân bệnh là chính nếu khó thỏ chỉ chọc hút khồng dẫn lưu. T36 - HSCCTT 561 IV. CHUẨN BỊ 1. Cán bộ chuyên khoa - ivlọt bac SI chuyên khoa hoi sUc cap cưu mot y tá điều dưỡng . - Rủa tay bằng xà phòng sát khuẩn. Khử khuẩn tay đi găng. Mũ áo khẩu trang vô khuẩn. 2 Phương tiện - Ong dẫn lưu Monod bằng cao su có lỗ ở giũa và cửa sổ bên nòng tròn đầu tù vỏ ống bằng kim loại. - Hoặc ôhg dẫn Jolly bằng chất dẻo nòng bằng kim loại đầu nhọn. I Ông nốĩ với bình dẫn lưu hoặc máy hút. - Dao mổ. - Bơm tiêm 20ml kìm kẹp. - Kim chỉ khâu da. Thuốc tê xylocain. - Bông băng cồn iod. - Oxy. 3. Người bệnh - Khám lâm sàng chụp phim phổi. Giải thích cho người bệnh nếu người bệnh tỉnh để ỏ tư thế ngồi hoặc nằm đầu cao. - Atropỉn l 4mg tiêm tĩnh mạch trưóc 15 plỉút. Nếu người bệnh lo sợ dùng diazepam 10mg hoặc midazolam 5mg tiêm tĩnh mạch. - Hồ sơ bệnh án phim X quang phổi. 4 Nơi thực hiện tại giường bệnh buồng hồi sức cấp cứu vô khuẩn. 562 V. CÁC BƯỠC TIẾN HÀNH 1. Xác định điểm chọc a. Khoang liên siíờn 7 - 8 trên đường nách giữa. b. Nếu dịch nhiều có thể chọc ở khoang liên sườn 2-3. c. Dịch mủ đưa ôhg thông qua khoang liên sườn 2-3. d. Tràn dich tràn khí dùng cả hai đương