tailieunhanh - Hồi sức cấp cứu toàn tập - Đặt ống nội khí quản mò qua đường mũi

Tham khảo tài liệu 'hồi sức cấp cứu toàn tập - đặt ống nội khí quản mò qua đường mũi', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | 3. Người bệnh - Người bệnh tỉnh giải thích cho người bệnh hiểu lợi ích và các bước thủ thuật. - Người bệnh hôn mê giải thích cho thần nhân yên tâm. Tư thế nằm ưỡn cố gốỉ kê vai thở oxy 100 trong 5 phút. 4. Nơi thực hiện tại giường khoa hồi sức cấp cứu khoa gây mê hồi sức V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 1. Thầy thuốc cổ mũ áo khẩu trang gang vô khuẩn đứng phía đầu người bệnh. 2. Kiểm tra ống nội khí quản. 3. Gây tê hoặc mê. 4. Xịt xylocaìn 4 hoà vổi phenylephrin 0 25 vào lỗ mũi 5. Bôi mỡ xylocain quanh ống nội khí quản. 6. Tay phải cầm ông nội khí quản mặt vát ra ngoài đẩy thẳng góc ôhg nội khí quản vào lỗ mũi song song với sàn lỗ mũỉ. Khi ôhg đã vượt qua ông mũi cảm giác sức cản giảm đi và ống vào đẽn họng dễ dàng. Tay trái cầm đèn soi thanh quản đưa vào miệng dẩy lưỡi đè xuống dưói tìm nắp thanh môn và bộc lộ hai dây thanh đôi. Đẩy ống nội khí quản qua thanh mòn ở thì thở vào. 7. Nếu ông có khuynh hướng đì về phía sau thanh quản dùng kẹp Magíll cặp nhẹ vào đầu ống về phía trước để ông đi vào đúng lỗ thanh môn. 8. Người phụ nhẹ nhàng cầm đầu ông phía ngoài đây ôhg khí quản cho đến khi bóng chèn không còn nhìn thây nũa. Nếu tỉnh ngưồi bệnh sẽ ho nhưng không thành tiếng. Hút đơm kỉểm tra hai phổi bằng bóng Ambu. Cô định ông nội khí quản bằng dây vải và băng dính. 521 VI. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN 1. Mạch huyết áp nhịp thỏ. 2. Điện tim SpO2 nếu có monitor Lại giương. 3. Chụp phổi kiểm tra đầu ống phải nằm giữa hai đầu xương đòn. 4. Chú ý các tai biến chung của thủ thuật đặt ốhg nội khí quản. ĐẶT ỐNG NỘI KHÍ QUẢN MÒ QUA ĐƯỜNG MŨI I. MỤC ĐÍCH Đặt ông nội khí quản mò qua đường mũi là Ịuồn một ống nội khí quản thường là lỗ mũi phải nếu sử dụng tay phải đẩy qua thanh môn vào đến khí quản. Đặt mò là thủ thuật đôi khi rất lợi vì không cần đèn soi thanh quản nhưng cần phải có kỹ thuật điêu luyện thực hiện cho ngưòi bệnh tĩnh. II. CHÌ ĐỊNH 1. Giải phóng đường hô hấp khi có tắc. 2. Bảo vệ đường hô hap ỏ người bệnh hôn mê hoặc liệt thanh quản. 3. Hút rửa phế quản qua ôhg nội khí quản. .