tailieunhanh - Hồi sức cấp cứu toàn tập - Ngộ độc cấp thuốc chuột tàu

Tham khảo tài liệu 'hồi sức cấp cứu toàn tập - ngộ độc cấp thuốc chuột tàu', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | PAM có tác dụng trung hoà tốt đồng thời làm giảm bớt các dấu hiệu lâm sàng đặc biệt là các dấu hiệu thần kinh. PAM còn có tác dụng làm cho men cholinesterase hồi phục nhanh hơn. Tiêm càng sớm tác dụng càng rõ hơn. Khi có suy thận lượng PAM cần phải ít hơn 1 3 liều lượng . 2. Ưng dụng điều tri a. Thể nặng - Phải đặt ôhg thông kin quản hô hấp nhân tạo có PEEP ngay cùng vói việc tiêm atropin với bết kỳ dụng cụ hoặc máy thở nào và với oxy 50 . Ngay â nơi xẩy ra tai nạn hoặc trong khi vận chuyển phải dùng máy thở xách tay có khi phải hô hấp nhân tạo vài ngày một vài tuần . Thường phải hút đờm luôn vì có táng tiết. Nên mỗ khí quản sớm sau 2 ngày nếu tình trạng suy hô hấp không đỡ hoặc nặng lên. - Tiêm atropin 1 - 2 mg tĩnh mạch. Cứ 5-10 phút sau lại tiêm lại cho đến khí có dấu hiệu thấm atropin đồng tủ giãn mạch nhanh da khô đỏ . Sau đó tiếp tục tiêm atropin để duy trì dấu hiệu thấm atropin Tiêm PAM giờ thứ nhất 0 5 Ig tĩnh mạch chậm tiêm nhắc lại 1 - 2 gìờ lần cho đêh khi dấu hiệu thấm atropin được duy trì liên tục. - Rửa sạch da bằng nước và xà phòng hoặc bằng cổn rửa niêm mạc bằng nước có bicarbonat. - Rửa dạ dày sau khí đặt ống nội khí quản bằng 10 lít nước pha than hoạt 5g lỉt một thìa canh và NaCl 5-9g l một thìa cà phê . Sau đó bơm vào dạ dày 20g than hoạt. Ba giờ sau rửa lại- Tiếp tục cho than hoạt 20g và sorbitol 10g mỗi 2 giờ trong 12 giờ. - Chồng sốic lợi tiểu truyền dịch. T31- HSCGTT 481 b Thể trung bình không có rôĩ loạn hồ hấp - Tiêm a tropin 1 - 2 mg tĩnh mạch 10 phút một ần cho đến khi xuất hiện dấu hiệu thấm atropin. Sau đó 1 giò một lần. - Rửa sạch da và niêm mạc. - Tiêm PAM. - Phải tiên tục theo dõi và xét nghiệm trong 10 - 14 ngày nhất là đối với parathion vì độc chất như fenthion bám vào tổ chức mỡ xuất hiện dần dán sau khi được oxy hoá thành paraxon. 3. Các đặc điểm cần chú ý Chống chỉ định morphin theophylin reserpin. - Phải theo dõi liên tục ít ra 48 giơ sau khi các triệu chứng lâm sàng đã đô vì bệnh nhân có thẻ nặng lên. Sau khi khỏi phải tránh .