tailieunhanh - Hồi sức cấp cứu toàn tập - Ecstasy

Tham khảo tài liệu 'hồi sức cấp cứu toàn tập - ecstasy', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | c. Trong trường hợp không có naỉoxon có thể dùng cafein theophyllìn coramin amphetamin atropin nhưng tác dụng không đều. Phác đồ đỉểu tri ngộ độc opi Ngộ độc opi mất. ý thức thở yếu đồng tử co HA I Đảm bảo Thông khí Tuần hoàn Tư thế an toàn Nhịp thở 101ần phút 1. Naloxon 0 4mg - 0 8mg TM Nếu không tỉnh lại sau 3 phút tiếp tục tói 10 lẩn đến khi có hiệu quả 2. Truyền naloxon liên tục sau khi có kết quả 0 4mg gìờ cho ngưòi lớn 0 01mg kg 3 phút cho trẻ em Đếm nhịp thở và đo HA trong 10 giờ 3. Thông khí nhân tạo bóp bông Ambu - thở máy Nhịp thở 151ần phút 0 4 mg tiêm bắp Có đáp ứng một phần cho nhắc lại lần 2 3 Oxy 41 ph Truyền dịch glucose đảm bảo tuần hoàn Theo dõi nhịp thâ HA mạch 20 phút lần TừFiO2 100 - 50 1 giờ - 24 giờ 4. Truyền dịch nâng HA 3. Chông sốc nhiếm độc hằng - Truyền dịch để đảm bảo thể tích máu đầy đủ. Noradrenalin 2 - 4mg nhỏ giọt tĩnh mạch trong 50ml glucose 5 . T2S - HSCCTT 401 4 Đốì với hội chửng thiếu thuốc - Nhất thiết không được cho lại opi hay các chất tương tự. Tất nhiên nếu cho lại opữ bệnh nhân có thể ngủ được ăn được có cảm giác sảng khoái trong vài giờ và sau đó trở lại vòng luẩn quẩn. Nên dùng các thuốc an thần mạnh như diazepam aminazin thiopental phối hợp với truyền dịch chống tình trạng mất nưổe trong vòng 5 - 6 ngày. Tình trạng thiếu thuốc sẽ giảm bớt dần đi. ECSTASY HỒNG PHIẾN I. ĐẠI CƯƠNG Tên hoá học 3 4 Methylenedioxy methamphetamine MDMA Tên khác Adam XTC. Là một loại metamphetamin rất dễ gây nghiên rất dễ gây ngộ độc lại rất dễ sản xuất. II. TÁC DỤNG DƯỢC LÝ VÀ ĐỘC TÍNH - Tác dụng rất phức tạp và có một sô cơ chế khó giải thích. - Amphetamin vẫn còn tác dụng trong y học để kích thích hưng phân. 4 Aniphetamin tắc dụng lên các nơron dopamin làm phóng thích ra các catecholamin. Amphetamin liều cao có thế làm phóng thích ra serotonin từ các thụ thể. Ecstasy có tác dụng sinh serotonin mạnh hơn các amphetamin khác. Vòng bản hủy của amphetamin khoảng 8 - 30 gid. 402 Amphetamin được loại qua gan. Một phần amphetamìn được loại qua thận