tailieunhanh - ÐÁP ỨNG MIỄN DỊCH QUA TRUNG GIAN TẾ BÀO (Kỳ 7)

Quá mẫn týp muộn Khi một số tiểu quần thể tế bào Th hoạt hoá tiếp xúc với các loại kháng nguyên nhất định thì chúng chế tiết các cytokine có tác dụng gây ra một phản ứng viêm tại chỗ được gọi là quá mẫn týp muộn (delayed-type hypersensitivity viết tắt là DTH). Phản ứng này có đặc điểm là có sự tập trung rất lớn của các tế bào viêm không đặc hiệu trong đó chủ yếu là các đại thực bào. Về mặt mô học thì phản ứng này lần đầu tiên được Robert Koch mô. | ĐÁP ỨNG MIỄN DỊCH QUA TRUNG GIAN TẾ BÀO Kỳ 7 2. Quá mẫn týp muộn Khi một số tiểu quần thể tế bào Th hoạt hoá tiếp xúc với các loại kháng nguyên nhất định thì chúng chế tiết các cytokine có tác dụng gây ra một phản ứng viêm tại chỗ được gọi là quá mẫn týp muộn delayed-type hypersensitivity viết tắt là DTH . Phản ứng này có đặc điểm là có sự tập trung rất lớn của các tế bào viêm không đặc hiệu trong đó chủ yếu là các đại thực bào. Về mặt mô học thì phản ứng này lần đầu tiên được Robert Koch mô tả vào năm 1890. Ông nhận thấy rằng những người đã bị nhiễm vi khuẩn lao Mycobacterium tuberculosis có xuất hiện một đáp ứng viêm tại chỗ khi tiêm nước lọc lấy từ nuôi cấy vi khuẩn lao. Ông gọi phản ứng da tại chỗ này là ũphản ứng tuberculinũ. Sau đó vì người ta thấy rằng có nhiều loại kháng nguyên khác nhau đều có thể tạo ra được phản ứng này do vậy tên của phản ứng này đã được đổi thành quá mẫn týp muộn nhằm nói về sự khởi đầu muộn nhưng đột ngột của phản ứng và mức độ tổn thương mô rất mạnh quá mẫn thường đi kèm với phản ứng này. Thuật ngữ quá mẫn hypersensitivity đôi khi làm cho ta hiểu nhầm rằng đáp ứng quá mẫn muộn thường là gây tổn thương. Mặc dù trong một số trường hợp thì quá mẫn muộn gây tổn thương mô dữ dội và bản thân nó cũng là nguyên nhân gây bệnh nhưng trong nhiều trường hợp thì tổn thương mô cũng chỉ hạn chế thôi và đáp ứng này đóng một vai trò quan trọng trong cơ chế đề kháng chống lại các tác nhân gây bệnh ký sinh trong tế bào bảng 13-3 . Bảng 13-3 Quá mẫn týp muộn Các kháng nguyên gây ra Các tế bào trình Các tế bào đáp ứng này diện kháng nguyên TDTH Vi khuân kí sinh nội bào Các đại thực Thường là bào CD4 tiểu quần thể Mycobacterium tuberculosis Tế Mycobacterium leprae Langerhan Th1 bào Đôi khi là Listeria monocytogenes CD8 trong trường Tế bào nội mô hợp đáp ứng với các Brucella abortus mạch máu kháng nguyên virut Nấm ký sinh nội bào Pneumocystis carinii Candida albicans Histoplassma capsulatum Crystococcus neoformans Ký sinh trùng ký sinh .