tailieunhanh - Hồi sức cấp cứu toàn tập - Các dẫn chất của Acid Salicylic

Tham khảo tài liệu 'hồi sức cấp cứu toàn tập - các dẫn chất của acid salicylic', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | CÁC DẪN CHẤT CỦA ACID SALICYLIC 1. ĐẠI CƯƠNG Acid acetyl - salicylic aspirin có tác dụng gỉảm đau. Acid salicylic được dùng nhiều trong khoa da liễu chông nấm chống chai da . A. Metyl salicylic dùng để xoa bóp chống đau chống viêm là thuốc độc nhất. Đường gây ngộ độc thống thường là đường uôhg nhầm quá liều hoặc tự tử . II TÁC DỤNG DƯỢC LÝ Thuốc có tốc dụng nhờ ion salicylic liều độc tuỳ theo bệnh nhân L Tác dụng kích thích gây viêm tại chỗ phá huỷ lớp thượng bì lớp nội mạc gây viêm dạ dày trực tràng cá thể dẫn đến xuất huyết tiêu hoá. 2. Tác dụng trên thần kinh - Trên hạ não làm giảm thân nhiệt bằng cách làm tăng tiết mồ hôi. - Trên vùng dưổi vỏ não làm giảm đau. - Trên thần kinh ngoại vỉ làm giảm viêm nhiễm. 3. Tác dụng trên hô hấp làm tăng thông khí theo hai cơ chế. - Táng tiêu thụ oxy và sản xuất CO2 ở cơ. - Làm cho bệnh nhân thỏ sâu. - Kích thích trung tâm hô hấp ở tuỷ làm cho bệnh nhân thở nhanh tác dụng chủ yếu . Nếu ngộ độc nặng kéo dài tình trạng thỏ nhanh dẫn đến liệt cơ hô hấp. 3Ồ1 4. Rốỉ loạn thăng bằng kiềm toan Giai đoạn đầu thở nhanh dẫn đến kiềm hô hấp pH máu kiềm. Giai đoạn hai toan hô hấp do liệt hô hấp toan chuyển hoá do ion salicylic và do rốì loạn chuyển hoá carbon hydrat gây tích luỹ acid pyruvic acid aceto acetic và acid lactic. k 5. Rối loạn nước và điện gỉải - Mất nước trong và ngoài tế bào do tăng tiết mồ hôi. - ứ natri máu và mất kali qua đương nước tiểu tác dụng giốn như corticoid 6. Rói loạn tạo máu và đông máu - Huyết cầu tô và hematocrit giầm. - Tỷ lệ prothrombin giảm. 7. Rối loạn chuyển hoá Tàng đường huyết và tăng chuyển lioá đạm. Acid acetyl salicylic hấp thu nhanh quá dạ dày trong vòng 30 phút khuyếch tán nhanh trong cơ thể sau 2 giò. Ở trẻ em thuốc thấm vào các tế bào nhanh và dễ hơn người lón vi vậy ỏ trẻ em ngộ độc nặng hơn. III. TRIỆU CHỨNG NGỘ ĐỘC CẤP 1. Lâm sàng í Vã mồ hòi dẫn đến tình trạng mất nưóc. Nôn mửa bỏ ản. - Thở nhanh rồi suy hô hấp cấp. - Chóng mặt ù tai vật vã. 2. Xét nghiêm - Tìm độc chất ỗ nước tiểu vói muốĩ .