tailieunhanh - Một sốc xét nghiệm hoá sinh trong nhồi máu cơ tim cấp và bệnh cao huyết áp (Kỳ 3)

HBDH (Hydroxybutyrat dehydrogenase). HBDH là enzym có nhiều ở cơ tim so với mọi tổ chức khác, nó xúc tác phản ứng: HBDH (-Hydroxybutyrat + NADH (-Cetobutyrat + NADH2 (-HBDH huyết tương tăng song song với LDH, với đỉnh cực đại tăng gấp 3 - 4 lần giá trị bình thường trong 48h sau cơn nhồi máu và có thể tăng cho tới 2 tuần. Xét nghiệm HBDH có sự đặc hiệu cao hơn LDH, phối hợp cùng với LDH1 để chẩn đoán NMCT và cũng nhạy hơn GOT, LDH toàn phần. + Bình thường: HBDH = 55 - 140 U/l (25O C) Tỷ số. | Một sốc xét nghiệm hoá sinh trong nhồi máu cơ tim cấp và bệnh cao huyết áp Kỳ 3 . HBDH Hydroxybutyrat dehydrogenase . HBDH là enzym có nhiều ở cơ tim so với mọi tổ chức khác nó xúc tác phản ứng HBDH -Hydroxybutyrat NADH -Cetobutyrat NADH2 -HBDH huyết tương tăng song song với LDH với đỉnh cực đại tăng gấp 3 - 4 lần giá trị bình thường trong 48h sau cơn nhồi máu và có thể tăng cho tới 2 tuần. Xét nghiệm HBDH có sự đặc hiệu cao hơn LDH phối hợp cùng với LDH1 để chẩn đoán NMCT và cũng nhạy hơn GOT LDH toàn phần. Bình thường HBDH 55 - 140 U l 25O C Tỷ số HBDH LDH 0 63 - 0 81. Tỷ số này được dùng để chẩn đoán phân biệt NMCT với bệnh gan. Trong viêm gan tỷ số này 0 63. Trong nhoi mau ca tim - HBDH täng rö tu 6 - 12h muc cao nhat dat tu 30 - 72h thuong täng cao tu 2 - 8 lan binh thuong va giu d muc cao lau han so voi GOT LDH va ve binh thuong sau 10 - 20 ngay. - Ty so HBDH LDH 0 81. De phat hien som NMCT co the xem xet muc do täng va thu tu thay doi hoat do cac enzym huyet tuang sau nhoi mau ca tim cap duoc minh hoa bang do thi Cac xet nghiem enzym ve NMCT co gia tri chan doan som theo thu tu CK-MB GOT LDH HBDH Bang . Bang Hoat do cac enzym CK-MB LDH HBDH 37oC. Enzym Gia tri binh thuong 37OC Däc diem täng CK- MB GOT 24 U l 46 U l 80 - 200 U l XN sau 4 h sau can MCT 6h sau can LDH HBDH dùng pyruvat 24 - 78 U l XN dùng lactat 55 - 140 U l NMCT trong 12 h đầu trong 12 h đầu . Glucose máu và glucose niệu - Glucose máu tăng và đường niệu dương tính. - Glucose máu tăng ở 50 số bệnh nhân bị NMCT. - Dung nạp glucose giảm. . Myoglobin huyết tương Myogobin huyết tương tăng đạt cực đại và trở về bình thường sớm hơn CK. Nó có ý nghĩa cho chẩn đoán trong vòng 6h sau khi xuất hiện triệu chứng cơn nhồi máu. Thường có myoglobin niệu. Các yếu tố nguy hại quan trọng nhất cần dự phòng với NMCT là - Lipoprotein máu cao. - Đái tháo .