tailieunhanh - Giáo trình Bệnh mi mắt

Mi mắt có vai trò quan trọng trong việc bảo vệ nhãn cầu chống lại các yếu tố bên ngoài như: ánh sáng, sức nóng, bụi bặm và các dị vật khác, nhờ động tác nhắm mắt do cơ vòng cung mi thực hiện dưới sự điều khiển của thần kinh VII. | BỆNH MI MẮT Mi mắt có vai trò quan trọng trong việc bảo vệ nhãn cầu chống lại các yếu tố bên ngoài nhu ánh sáng sức nóng bụi bặm và các dị vật khác nhờ động tác nhắm mắt do cơ vòng cung mi thực hiện duới sự điều khiển của thần kinh VII. Ngoài ra nhờ những động tác chớp mi mi mắt dàn đều nuớc mắt lên giác mạc và kết mạc đảm bảo độ uớt cần thiết cho các tổ chức này. Bình thuờng mi trên đuợc nâng lên trong động tác mở mắt nhờ sự hợp lực của 3 cơ cơ trán cơ Muller và đặc biệt là cơ nâng mi trên. Cơ Muller do thần kinh giao cảm chi phối và tham gia nâng mi khoảng 2mm cơ trán nâng mi khoảng 3mm. Riêng cơ nâng mi trên do thần kinh III điều khiển đóng vai trò quan trọng nhất vì nó có thể nâng mi lên đuợc 10 - 12mm. 1. Bệnh sụp mi . Đinh nghĩa. Sụp mi là sự sa của mi mắt trên xuống thấp hơn vị trí bình thuờng của nó bình thuờng mi trên phủ rìa giác mạc cực trên khoảng 1 - 2mm . . Phân loại Vấn đề phân loại sụp mi rất quan trọng vì nó huớng chúng ta tới sự điều trị thích hợp. Có nhiều cách phân loại sụp mi. Tuy nhiên theo đa số các tác giả sụp mi đuợc chia làm hai nhóm chính sụp mi bẩm sinh và sụp mi mắc phải. . Sụp mi bẩm sinh Chiếm khoảng 55 - 75 các truờng hợp sụp mi. a. Sụp mi đơn thuần - Thuờng gặp nhất một hoặc hai bên. - Có thể kết hợp với tật khúc xạ. - Không gây nhuợc thị. b. Sụp mi bẩm sinh phối hợp với những bất thường bẩm sinh khác. Sụp mi bẩm sinh phối hợp bất thuờng vận nhãn. 1 Sụp mi bẩm sinh phối hợp với những dị dạng ở mặt 3 - 6 . . Sụp mi mắc phải Sụp mi mắc phải có thể xuất hiện lúc sinh và do đó có thể bị nhầm với sụp mi bẩm sinh. Tỷ lệ sụp mi mắc phải chiếm khoảng 25 tổng số trường hợp sụp mi và được chia làm 5 nhóm a. Sụp mi do tổn thương thần kinh nguồn gốc trung tâm hoặc ngoại biên . - Nguồn gốc trung tâm Liệt vận nhãn với mức độ khác nhau tổn thương nhân . - Nguồn gốc ngoại biên Liệt thần kinh III thường kèm theo liệt vận nhãn. Nhiều khi không can thiệp phẫu thuật loại sụp mi này vì mi bị sụp lại che chở tốt cho giác mạc thường mất .