tailieunhanh - MẪU BIÊN BẢN Về việc đo đạc, kiểm định đất, nhà, công trình, vật kiến trúc, cây trồng, vật nuôi bị ảnh hưởng tại dự án …

Mẫu 03a/BT, HT VÀ TĐC UBND QUẬN (HUYỆN) HỘI ĐỒNG BT, HT VA TĐC DỰ ÁN Số: ./BB-HĐBT CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc , ngày tháng năm BIÊN BẢN Về việc đo đạc, kiểm định đất, nhà, công trình, vật kiến trúc, cây trồng, vật nuôi bị ảnh hưởng tại dự án Hôm nay, vào lúc . giờ . phút, ngày tháng năm . . | Mẫu 03a BT HT VÀ TĐC UBND QUẬN HUYỆN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM HỘI ĐỒNG BT HT VA TĐC Độc lập - Tự do - Hạnh phúc DỰ ÁN. Số . BB-HĐBT . ngày. tháng . năm . BIÊN BẢN về việc đo đạc kiểm định đất nhà công trình vật kiến trúc cây trồng vật nuôi bị ảnh hưởng tại dự án. Hôm nay vào . phút . Tại địa điểm Thành phần gồm có Đại diện Hội đồng bồi thường hỗ trợ và tái định cư dự án. 1. Ông Bà .Chức vụ . 2. Ông Bà .Chức vụ . 3. Ông Bà .Chức vụ . 4. Ông Bà .Chức vụ . Đại diện Phòng Tài nguyên và Môi trường quận huyện . 1. Ông Bà .Chức vụ . 2. Ông Bà .Chức vụ . Đại diện chính quyền địa phương phường xã thị trấn . 1. Ông Bà .Chức vụ . 2. Ông Bà .Chức vụ . Đại diện nhân dân giám sát 1. Ông Bà 2. Ông Bà Đại diện hộ gia đình cá nhân có tài sản bị ảnh hưởng - Họ tên chủ Điện thoại . Sinh năm 19. Chứng minh nhân dân số . - Họ tên vợ chồng chủ hộ . Sinh năm 19. Chứng minh nhân dân số . - Hộ khẩu thường trú . - Địa chỉ liên hệ . Chúng tôi cùng tiến hành kiểm tra đối chiếu số liệu thông tin trong Bản tự kê khai với số liệu đo đạc kiểm định về đất nhà vật kiến trúc hoa màu ngoài thực tế tại dự án để làm cơ sở tính giá trị bồi thường hỗ trợ và tái định cư cho chủ hộ theo quy định. Sau khi đo đạc kiểm định chúng tôi cùng thống nhất các số liệu thực tế như sau Trang số . PHẦN KIỂM ĐỊNH NHÂN KHẨU VÀ CHÍNH SÁCH XÃ HỘI 1 Đối tượng hưởng chính sách Ghi rõ loại đối tượng chính sách họ tên quan hệ với chủ hộ . 2 Số nhân khẩu . Hộ khẩu số .do CA. cấp ngày. . . TT Họ và tên Quan hệ với chủ hộ Năm sinh Nghề nghiệp Thường trú Tạm trú Ghi chú Nam Nữ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Đại diện hộ bị ảnh hưởng Cán bộ kiểm định Trang số . . PHẦN KIỂM ĐỊNH VỀ NHÀ Họ tên chủ sở hữu . 1 Bản vẽ xác nhận hiện trạng nhà Đại diện hộ bị ảnh hưởng Cán bộ kiểm định Trang số .