tailieunhanh - MẪU PHIẾU KHẢO SÁT THU NHẬP HỘ GIA ĐÌNH NĂM...

PHIẾU KHẢO SÁT THU NHẬP HỘ GIA ĐÌNH NĂM. (Kèm theo Thông tư số 21/2012/TT-BLĐTBXH ngày 05 tháng 9 năm 2012 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội hướng dẫn quy trình điều tra, rà soát hộ nghèo, hộ cận nghèo hàng năm) 1. Họ tên chủ hộ:. Hộ số:. 2. Địa chỉ:. Tỉnh/Thành phố : Huyện/Quận Xã/Phường : : Thôn/tổ dân cư :. - Khu vực : 1. Thành thị 2. Nông thôn 3. Số nhân khẩu của hộ: người 4. Tổng thu và tổng chi cho hoạt động SXKD dịch vụ trong 12 tháng. | PHIẾU KHẢO SÁT THU NHẬP HỘ GIA ĐÌNH NĂM. Kèm theo Thông tư số 21 2012 TT-BLĐTBXH ngày 05 tháng 9 năm 2012 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội hướng dẫn quy trình điều tra rà soát hộ nghèo hộ cận nghèo hàng năm 1. Họ tên chủ hộ .Hộ số . 2. Địa chỉ . Tỉnh Thành phố . Huyện Quận . Xã Phường . Thôn tổ dân cư . - Khu vực 1. Thành thị 2. Nông thôn 3. Số nhân khẩu của hộ .người 4. Tổng thu và tổng chi cho hoạt động SXKD dịch vụ trong 12 tháng qua Đơn vị tính đồng Nguồn thu Tổng Thu Tổng Chi A 1 2 1. Trồng trọt tính cả sản phẩm bán ra và sản phẩm tiêu dùng cho hộ gia đình - Cây lương thực và thực phẩm - Cây công nghiệp - Cây ăn quả - Sản phẩm phụ trồng trọt thân lá ngọn cây rơm rạ củi. - Sản phẩm trồng trọt khác cây giống cây cảnh . 2. Chăn nuôi tính cả sản phẩm bán ra và sản phẩm tiêu dùng cho hộ gia đình - Gia súc - Gia cầm - Sản phẩm khác trứng sữa tươi kén tằm mật ong nuôi con giống. - Sản phẩm phụ chăn nuôi phân lông da . 3. Hoạt động dịch vụ nông nghiệp 4. Lâm nghiệp tính cả sản phẩm bán ra và sản phẩm tiêu dùng cho hộ gia đình và dịch vụ lâm nghiệp 5. Thủy sản tính cả sản phẩm bán ra và sản phẩm tiêu dùng cho hộ gia đình và dịch vụ thủy sản 6. Các hoạt động sản xuất kinh doanh dịch vụ phi nông nghiệp tính cả sản phẩm bán ra và sản phẩm tiêu dùng cho hộ gia đình 7. Tiền lương tiền công 8. Các khoản khác gồm các khoản thu từ hái lượm quà tặng tiền gửi về từ bên ngoài lãi tiết kiệm tiền cho thuê nhà lương hưu trợ cấp ưu đãi người có công . TỐNG CỘNG 5. Thu nhập của hộ gia đình trong 12 tháng qua Đơn vị tính đồng Chỉ tiêu Giá trị . Tổng thu nhập của hộ gia đình Tổng thu câu 4 - Tổng chi câu 4 . Thu nhập bình quân người tháng Tổng thu nhập ở câu số nhân khẩu của hộ 12 tháng KÉT LUẬN Đánh dấu x vào ô tương ứng 1. ĐÁNH GIÁ THEO TIEU CHÍ QUY ĐỊNH đê bình xét - Hộ nghèo Nông thôn đ người tháng Thành thị đ người tháng - Hộ cận nghèo Nông thôn người tháng và đ người tháng Thành thị người tháng và đ .