tailieunhanh - MẪU GIẤY ĐỀ NGHỊ XÁC NHẬN NGUỒN GỐC GIỐNG THỦY SẢN

MẪU GIẤY ĐỀ NGHỊ XÁC NHẬN NGUỒN GỐC GIỐNG THỦY SẢN (Kèm theo Quyết định số 17/2012/QĐ-UBND ngày 06/9/2012 của UBND tỉnh Cà Mau) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ----------------- , ngày tháng năm GIẤY ĐỀ NGHỊ XÁC NHẬN NGUỒN GỐC GIỐNG THỦY SẢN Kính gửi: UBND xã (TT) | MẪU GIẤY ĐỀ NGHỊ XÁC NHẬN NGUỒN GỐC GIỐNG THỦY SẢN Kèm theo Quyết định số 17 2012 QĐ-UBND ngày 06 9 2012 của UBND tỉnh Cà Mau CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc . . GIẤY ĐỀ NGHỊ XÁC NHẬN NGUỒN GỐC GIỐNG THỦY SẢN Kính gửi UBND xã TT . Tôi tên .năm sinh Chức vụ nếu là đại diện cho tổ chức Địa chỉ thường trú Giấy CMND số .Ngày cấp. nơi cấp Là thành viên của Địa chỉ Đề nghị UBND xét xác nhận nguồn gốc giống thủy sản tự nhiên do tôi khai thác hợp pháp như sau - Loại thủy sản . Số lượng .kg con - Địa điểm khai thác ương nuôi - Khai thác bằng phương pháp . thời gian khai thác 20 Tôi xin cam đoan số lượng giống thủy sản tự nhiên nêu trên do tôi gia đình tổ chức . khai thác hợp pháp. Xác nhận của UBND xã thị trấn Xác nhận. Người đề nghị Ký và ghi rõ họ tên nếu là tổ chức thì ghi rõ chức vụ và đóng dấu TM. UBND xã TT Ký tên đóng dấu