tailieunhanh - Parkinson: Thuốc và sự thận trọng cần thiết

Khi thầy thuốc chuyên khoa đã chỉ định, thì cần có hợp tác tốt, tuân thủ nghiêm ngặt y lệnh. Bệnh Parkinson (liệt rung) có các biểu hiện: run trong lúc nghỉ (run ngón tay, tay); vẻ mặt cứng đờ (các cơ mặt gần như bất động, toát lên vẻ đờ đẫn, tuy vẫn sáng suốt); dáng đi lật bật (từng bước nhỏ, chậm, thân ngã về phía trước); mất hoặc vận động chậm (mất các vận động tự động như đi mà không đánh tay, lựng khựng, ít khi chớp mắt, nói chậm, đều đều, không âm điệu). Người. | T 1 mi Ẩ A À 1 K À Ầ jl Parkinson Thuôc và sự thận trọng cân thiêt Khi thầy thuốc chuyên khoa đã chỉ định thì cần có hợp tác tốt tuân thủ nghiêm ngặt y lệnh. Bệnh Parkinson liệt rung có các biểu hiện run trong lúc nghỉ run ngón tay tay vẻ mặt cứng đờ các cơ mặt gân như bất động toát lên vẻ đờ đẫn tuy vẫn sáng suôt dáng đi lật bật từng bước nhỏ chậm thân ngã về phía trước mất hoặc vận động chậm mất các vận động tự động như đi mà không đánh tay lựng khựng ít khi chớp mắt nói chậm đều đều không âm điệu . Người bệnh phải lệ thuộc vào người khác có tâm lý mặc cảm. Nguyên nhân do thiếu chất dẫn truyền thần kinh dopamin song vì sao thiếu thì chưa rõ. Thường gặp ở người 50-60 tuổi do thoái hóa não. Cũng gặp ở người trẻ hơn do các tổn thương não vì bị độc chất khí oxid carbon mangan thủy ngân thuốc trừ sâu vì dùng thuốc an thần trầm cảm 3 vòng reserpin vì chấn thương ngã đấu bốc vì bệnh bướu viêm não . Các trường hợp này là hội chứng Parkinson thứ phát. Thuốc thường dùng những điều lưu ý Các tế bào kiểm soát vận động sản sinh ra dopamin chất dẫn truyền thần kinh. Ở người bệnh Parkinson có sự thoái hóa các tế bào này do đó có sự thiếu hụt dopamin. Liệu pháp điều trị dùng chất làm sinh ra dopamin levodopa một tiền chất của dopamin hoặc dùng chất làm tăng sinh khả dụng của dopamin hoặc dùng các kháng cholinergic. Nhóm thuốc làm sinh dopamin Levodopa L-dopa L-3 4- dihydropyphenylalanin Không dùng trực tiếp dopamin vì không đi qua hàng rào máu não. Levodopa đi qua hàng rào máu não khử carboxyl chuyển thành dopamin. Nếu uống riêng lẻ levodopa bị khử carboxyl bởi enzyme decarboxylase ở ngay niêm mạc ruột sự khử carboxyl ngay tại đây gây buồn nôn chỉ còn khoảng 1 đến với não. Để tránh nhược điểm này uống phối hợp levodopa với chất ức chế enzyme trên như carbidopa benserazide tiện hơn nữa kết hợp chúng vào trong một sản phẩm bd modopar . Levodopa kích hoạt u sắc tố ác tính không dùng cho người có tiền sử hoặc chưa chẩn đoán rõ bệnh này gây dị tật phủ tạng và xương thai nhi tiết vào