tailieunhanh - Bài giảng Đột quị (Stroke)
Mục tiêu bài giảng nhằm đi giải quyết các vấn đề: Đột quị gồm bệnh lý gì, giải phẫu cắt lớp sọ não, phân bố mạch máu ở não, hình ảnh đột quị trên CT scan, hình ảnh đột quị trên MRI. nội dung chi tiết bài giảng. | ĐỘT QUỊ (STROKE) CHÂU HÀ MỤC TIÊU Đột quị gồm bệnh lý gì? Giải phẫu cắt lớp sọ não Phân bố mạch máu ở não Hình ảnh đột quị trên CT scan Hình ảnh đột quị trên MRI ĐỘT QUỊ GỒM BỆNH LÝ GÌ? Thiếu máu/ Nhồi máu não 80% Xuất huyết nội sọ nguyên phát (không do chấn thương)15%, trong đó CHA chiếm 40-60% ở người lớn Xuất huyết dưới nhện 5% Tắc TM < 5% GIẢI PHẪU CẮT LỚP SỌ NÃO Rãnh trung tâm: dạng móc, dài nhất, không phân nhánh, rãnh trán trên không cắt qua rãnh trước , hồi trước dày hơn sau , rãnh sau chẻ đôi. Hồi trước trung tâm (1) Hồi sau trung tâm (2) TRÁN ĐÍNH 1 2 Trung tâm bán bầu dục Xoang TM dọc trên Liềm đại não Vành tia Thân thể chai Gối thể chai Lồi thể chai 1 Đầu nhân đuôi Nhân bèo Đồi thị Thùy chẩm Bao trong Bao ngoài Thùy đảo Rãnh Sylvian Thùy chẩm Não thất III Thùy trán Thùy thái dương Đồi thị Cuống não Thùy thái dương Thùy giun Cuống tiểu não trên Thùy thái dương Cầu não Bán cầu tiểu não Cuống tiểu não giữa Bán cầu tiểu não Hành não PHÂN BỐ . | ĐỘT QUỊ (STROKE) CHÂU HÀ MỤC TIÊU Đột quị gồm bệnh lý gì? Giải phẫu cắt lớp sọ não Phân bố mạch máu ở não Hình ảnh đột quị trên CT scan Hình ảnh đột quị trên MRI ĐỘT QUỊ GỒM BỆNH LÝ GÌ? Thiếu máu/ Nhồi máu não 80% Xuất huyết nội sọ nguyên phát (không do chấn thương)15%, trong đó CHA chiếm 40-60% ở người lớn Xuất huyết dưới nhện 5% Tắc TM < 5% GIẢI PHẪU CẮT LỚP SỌ NÃO Rãnh trung tâm: dạng móc, dài nhất, không phân nhánh, rãnh trán trên không cắt qua rãnh trước , hồi trước dày hơn sau , rãnh sau chẻ đôi. Hồi trước trung tâm (1) Hồi sau trung tâm (2) TRÁN ĐÍNH 1 2 Trung tâm bán bầu dục Xoang TM dọc trên Liềm đại não Vành tia Thân thể chai Gối thể chai Lồi thể chai 1 Đầu nhân đuôi Nhân bèo Đồi thị Thùy chẩm Bao trong Bao ngoài Thùy đảo Rãnh Sylvian Thùy chẩm Não thất III Thùy trán Thùy thái dương Đồi thị Cuống não Thùy thái dương Thùy giun Cuống tiểu não trên Thùy thái dương Cầu não Bán cầu tiểu não Cuống tiểu não giữa Bán cầu tiểu não Hành não PHÂN BỐ MẠCH MÁU Ở NÃO Vòng Willis Não trước Não giữa Não sau T S G Thân + đuôi nhân đuôi: ĐM mạch mạc trước, ĐMN giữa? Đầu nhân đuôi, chi trước bao trong : ĐM não trước-giữa Nhân bèo: ĐMN giữa Đồi thị: ĐMN sau Chi sau bao trong : ĐM mạch mạc trước Chú ý: - Hải mã : ĐM mạch mạc trước - Cực TD : ĐMN giữa 2/3 trên : ĐMN giữa 1/3 dưới và chẩm: ĐMN sau ĐM não sau ĐM thân nền ĐM đốt sống - Nguyên tắc 1-3-2: 1/3 trên TN : SCA 1/3 giữa TN: SCA, AICA, PICA 1/3 dưới TN: AICA, PICA - Thùy giun: SCA - Cuống TN trên,giữa: SCA - Cuống TN dưới: PICA ĐM Thân nền ĐMTN trên (SCA) ĐMTN trước dưới (AICA) - ĐM Đốt sống ĐMTN sau dưới (PICA) AICA, PICA SCA SCA, AICA, PICA PICA infarction SCA PICA AICA HÌNH ẢNH HỌC ĐỘT QUỊ Lâm sàng Xảy ra ở người lớn, người già, nhưng có thể ở thanh niên và trẻ em Yếu tố nguy cơ: CHA, tiểu đường, cholesterol máu cao, stress, tiền căn gia đình Bệnh cảnh LS: Đột quị: hôn mê, liệt bán thân Nhức đầu đột ngột, hội chứng màng não: XH màng não Thiếu máu thoáng qua dưới 24 giờ .
đang nạp các trang xem trước
