tailieunhanh - Ebook Nội soi phế quản trẻ em: Phần 2 – TS. Đào Minh Tuấn

Nối tiếp nội dung của phần 1 cuốn sách "Nội soi phế quản trẻ em", phần 2 trình bày các nội dung: Liệu pháp gây mê trong nội soi phế quản trẻ em, những thao tác nội soi phế quản trẻ em, những hình ảnh của nội soi phế quản ở trẻ em, nội soi phế quản với dị vật đường thở,. nội dung chi tiết.   | 1. NHỮNG BIỆN PHÁP CẦN THIẾT CỦA GÂY MÊ . Trang thiết bị Trong một cuộc nội soi đòi hỏĩ có một ê kíp gây mê với hồi sức hô hấp nếu cẳn thiết. - Dụng cụ. trang bị máy móc gày mê cô điên. Trang thiết bị cần thiết đe sử dụng chuyên dụng VỚI việc nội soi phế quản. Dưỡng khí oxy và khí thó chuẩn được pha trộn tạo khí thở không khí O2 - 50 FiO2 dể thông khi cho bệnh nhi. Sự theo dõi trong khi tiến hành nộ soi cẩn có - 01 máy monitoring theo dõi nhịp tim. tiêng tim 01 máy monitoring theo dõi áp lực động mạch 01 máy đo độ bão hoà oxy Capteur ngoại biên qua da . . Thao tác và con người Người gáy mê có thể là một V tá gây mê biết thao tác hồi sức. Trong trường hợp cần thiết có thê là bác sĩ gãy mê và cần thiêt có thể huy dộng 1-2 y tá phụ giúp theo dõi và xứ trí khi có tình huông gay cấn. . Phòng hối tỉnh Nhằm mục đích để bệnh nhi theo dõi sau khi nội soi phê quản. Phòng hồi tỉnh có thể đặt ở ngay trong phòng mồ hoặc ở khoa Hồi sức hoặc ở bệnh phòng hô hấp. 32 Thao tác chính là theo dõi quá trình hồi tình sau khi gãy mẽ người gây mê có trách nhiệm chính dồng ĩhdi phat hiên các biểu hiện thích nghi hay biên chứng. Nêu thấy cân nhanh chóng xử trí ngay. 2. Sự THĂM KHÁM TRƯỚC KHI GÂY MÉ Điểu này lã cán thiết và bát buộc. Ngưòi sẽ gây mê phai thăm khám bệnh nhi trước khi tiến hành tiền mê ở ngay buồng bệnh. Phôi hợp với bác sĩ bệnh phòng tiên lượng các yếu tố cua bệnh nhi có thể ánh hường đến quá trình gây mé. Cần nghi én cứu các biểu hiện vế khí máu. Xquang phôi chụp 24 giờ trước khi SOI. các yếu tố đông máu. nhóm máu . Nêu có diều kiện có thê tiến hành 1 protocol gây mê dự liệu trưóc. Tiên lượng bệnh nhi nếu cần phái chuẩn bị biện phap hồi sức hỗ trợ. 3. PHƯƠNG PHáP GÂY MÊ . Phương pháp chung Những nguyên tắc chính cần nam can thiết dỏì vói người soi lẫn người mề. Có 3 loại gây mé chủ yếu sau đây . Laser và nội soi gây iné chung phù hựp vđi nội SOI ông cứng. Soi với thông khí duy tri đdn gián gây tê tại chồ hoặc gây tê vùng với liệu pháp an thần giảm đau đường tĩnh