tailieunhanh - Giáo trình Bệnh học nội khoa (Tập 2: Bệnh khớp - Nội tiết): Phần 2

Nối tiếp nội dung phần 1 giáo trình "Bệnh học nội khoa (Tập 2: Bệnh khớp - Nội tiết)", phần 2 giới thiệu tới người đọc các kiến thức về bệnh nội tiết và chuyển hóa bao gồm: Bướu tuyến giáp đơn thuần, bướu tuyến giáp thể nhân, bệnh viêm tuyến giáp, bệnh suy chức năng tuyến giáp,. . | BỆNH VIÊM TUyẾN GIÁP Thyroiditis Viêm tuyến giáp là một bệnh hay gặp trong lâm sàng. Biểu hiện lâm sàng rất đa dạng và nhiều khi rất dễ gây nhầm lẫn với một số bệnh lý khác của tuyến giáp. Viêm tuyến giáp xảy ra do nhiều nguyên nhân khác nhau. Dựa vào nguyên nhân và diễn biến của bệnh viêm tuyến giáp được chia thành 3 nhóm Viêm tuyến giáp cấp tính do vi khuẩn sinh mủ hoặc nhiễm khuẩn cơ hội. Viêm tuyến giáp bán cấp tính bao gồm viêm tuyến giáp tế bào khổng lổ và viêm tuyến giáp không đau viêm tuyến giáp thầm lặng . Viêm tuyến giáp mạn tính bao gồm viêm tuyến giáp tự miễn dịch Hashimoto viêm tuyến giáp teo mydoxema không rõ căn nguyên viêm tuyến giáp xơ hoá Riedel . Các thể viêm khác nhau sẽ có biểu hiện lâm sàng khác nhau tùy thuộc vào từng giai đoạn của bệnh chức năng của tuyến giáp cũng có thể ở tình trạng bình giáp cường giáp hoặc suy giáp. Viêm tuyến giáp có thể xảy ra trên một tuyến giáp bình thường hoặc một bướu giáp có từ trước. 1. VIÊM TUYẾN GIÁP CÂP TÍNH ACUTE THYROIDITIS . Viêm tuyến giáp cấp tính là một bệnh tương đối hiếm gặp có nguyên nhân được xác định rõ. . NGUyÊN NHÂN GÂy BỆNH Do vi khuẩn hoặc virut bệnh thường xảy ra sau cúm viêm họng thương hàn quai bị viêm xoang nhiễm khuẩn huyết thấp khớp cấp lao giang mai. Viêm tuyến giáp có thể xảy ra ngay trong thời gian nhiễm khuẩn hoặc sau nhiễm khuẩn như là một biến chứng. Nhiễm độc iod chì oxyt cacbon. Sau chấn thương tuyến giáp. Không rõ nguyên nhân. . MÔ BỆNH HỌC Sau khi vi khuẩn hoặc virut xâm nhập vào tuyến giáp gây ra quá trình viêm lan tràn trong nhu mô tuyến và tổ chức liên kết. Tuyến giáp sưng to phù nề do các hiện tượng xung huyết xâm nhập bạch cầu đa nhân trung tính vào nhu mô tuyến giáp nhiều nơi làm mủ hoại tử. Viêm mủ gây phá hủy các tổ chức xơ sợi tổ chức liên kết thoái hoá trong đưa đến giảm nhu mô và chức năng của tuyến. . LÂM SÀNG Ớ đa số các trường hợp quá trình viêm có thể xảy ra từ từ song cũng có trường hợp xảy ra cấp tính. Bệnh cảnh thường là nhiễm trùng đau vùng cổ nuốt .