tailieunhanh - Ebook Hóa sinh lâm sàng: Phần 2 – ĐH Y Dược TP. Hồ Chí Minh

Nối tiếp nội dung của phần 1 cuốn sách “Hóa sinh lâm sàng”, phần 2 trình bày các nội dung: Glucose – Huyết (đường huyết) đường niệu, lactac và thể ceton; lipit, apoprotein, liporotein huyết tương, những sản phẩm chuyển hóa của acid amin và purin, sắc tố mật – muối mật, những triệu chứng hóa sinh và hội chứng hóa sinh trong một số bệnh,… nội dung chi tiết. | GLỤCOSE-HUYÊT ĐƯỜNG-ỤUYÊT ĐƯỜNG NIỆU LACTAT VÀ THE CETON Glucose là cơ chất chuyển hóa chủ yếu của gỉucid. Glucose huyết đường huyết đường niệu lactat và thể cêton có nhiều ý nghĩa lâm sàng. Đại cương quá trình chuyển hóa của glucose như sau hình . Hình Chuyển hóa Glucose G . Gly Glycogen ĐM Động mạch TMC Tĩnh mạch chủ TMTG Tĩnh mạch trên gan 1. GLUCOSE-HUYẾT 1 1. Trị sô bình thường và thay đổi sinh học Với phương pháp thông dụng hiện nay ở ta dùng thì trị số bình thường của G-H là 0 7 -l lg L 4-6 1 mmol L . Hạ đường huyết thấp hơn 0 7g L 4mmol L Tăng đường huyết cao hơn l 25g L 7 mmol L Cơ thể có những hệ thông điều hòa đường huyết hệ thống gây tăng đường huyết hệ thông gây hạ đường huyết. Hoạt động phôi hợp nhịp nhàng giữa 2 hệ thống này khiến đường huyết được duy trì ở nồng độ tương đối ển định. Mặt khác có những yếu tố gây biến thiên sinh học hình . G-H còn thay đổi theo tuổi trẻ sơ sinh đẻ non và trẻ sơ sinh có G-H thấp hơn khoảng-Vế trẻ em 2-3 ngày có G-H thấp hơn bình thường 10-30 người 50-60 tuổi cỏ G-H hơn cao hơn theo trạng thái sinh lý người có mang G-H thấp hơn khoảng 10 theo việc dùng thuốc thuốc chống động kinh gây hạ thuốc lợi niệu thiazid gây tăng G-H. . 110 Tủy thượng thận TB pịcủa tụy Adrenalin Vỏ thượng thậìy Glucagon Glucocorticoid ACTH GH------------------------------ Thyroxin Tuyền giáp Hệ thông gây tăng GH Tuyến yên -if ỉ alcol ăn nhiều glucid - thuốc morphìn atropin. J----- thuôc mê ête cloroform. -----lạnh ----- kích thích thần kinh - Yếu tố gây biên thiên sinh học Ạ 6 1 mmol l 4 mmol 1 g L 1 1 0 74 Hệ thống gây hạ Insụlin hoạt động cơ GH TB p của tụy j đói kéo dài Hình Những yếu tố ảnh hưởng đối với G-H glucose-huyết . Hạ đưỜKig huyết Nói chung hạ đường huyết do tăng hoạt động của hệ thông gây hạ G-H hoặc do giảm hoạt động của hệ thống gây tăng G-H. Nêu G-H hạ dưới 0 45g L 2 5 mmol Lí thì cần xử lý kịp thời. a Bệnh của tụy tạng quá sản đơn thuần cường insulin insulinoma u tế bào đảo viêm tụy thiếu glucagon. b