tailieunhanh - CƯỜNG GIÁP DƯỚI LÂM SÀNG

| ĐIỀU TRỊ CƯỜNG GIÁP DƯỚI LÂM SÀNG Bác sĩ trần hữu hiền ĐẠI CƯƠNG Cường giáp dưới lâm sàng (CGDLS) là sự giảm nồng độ TSH trong máu dưới mức tham chiếu và nồng độ hormon giáp vẫn ở mức bình thường. Tỉ lệ lưu hành: 1% dân số chung Thyroid. 2011 Jun;21(6):593-646 Phân độ cường giáp dưới lâm sàng Dựa vào nồng độ TSH – μU/mL: Grade I (nhẹ) 65 Yes Consider treating Age < 65 with comorbidities Heart disease Yes Consider treating Osteoporosis Yes No Menopausal Consider treating Consider treating Hyperthyroid symptoms Yes Consider treating Age < 65, asymptomatic Consider treating No Thyroid. 2011 Jun;21(6):593-646 PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ TƯƠNG TỰ NHƯ CƯỜNG GIÁP Thuốc kháng giáp Carbimazol hoặc Methimazol: 5 – . | ĐIỀU TRỊ CƯỜNG GIÁP DƯỚI LÂM SÀNG Bác sĩ trần hữu hiền ĐẠI CƯƠNG Cường giáp dưới lâm sàng (CGDLS) là sự giảm nồng độ TSH trong máu dưới mức tham chiếu và nồng độ hormon giáp vẫn ở mức bình thường. Tỉ lệ lưu hành: 1% dân số chung Thyroid. 2011 Jun;21(6):593-646 Phân độ cường giáp dưới lâm sàng Dựa vào nồng độ TSH – μU/mL: Grade I (nhẹ) < μU/mL; Grade II (nặng) Grade I phổ biến hơn grade II 3 – 4 lần Khoảng 2 – 5% grade II chuyển thành cường giáp trong một năm. Clin Endocrinol (Oxf). 2010 Mar;72(3):292-6 Các nguyên nhân nội sinh CGDLS Persistent Toxic Adenoma Toxic Multinodular Goiter Graves disease Pituitary disease (Central hypothyroidism) Transient Subacute thyroiditis Silent thyroiditis Postpartum thyroiditis Euthyroid Sick Syndrome Initial post-therapy period after treatment for overt hyperthyroidism Other Pregnancy (especially during the first trimester) Các nguyên nhân ngoại sinh CGDLS Overtreatment with levothyroxine (most common cause) Factitial thyrotoxicosis .