tailieunhanh - Giáo trình Dị ứng học đại cương (chuyên ngành vệ sinh học và tổ chức y tế): Phần 2

Giáo trình "Dị ứng học đại cương (chuyên ngành vệ sinh học và tổ chức y tế)" được viết nhằm giới thiệu những khái niệm cơ bản về phản ứng dị ứng. Nối tiếp nội dung của phần 1 cuốn giáo trình, phần 2 giới thiệu các kiến thức từ chương 8 đến chương 21. . | Chương VIII SINH TỔNG HỌP YẾU Tố HOẠT HOÁ TIỂU CẦU PAFỊ VÀ Cơ CHÊ PHÀN TỬ CỦA HEN PHÊ QUẢN VÀ CÁC BỆNH MIỄN DỊCH DỊ ỨNG KHÁC Vào năm 1972 Benveniste kích thích các tế bào ưa kiềm nhạy cảm bằng kháng nguyên gây giải phóng một chất có khả năng hoạt hoá tiểu cầu ông không thể hình dung được PAF yếu tô hoạt hoá tiểu cẩu có vai trò tiên phong trong các chất trung gian của phản ứng tức thì và phản ứng muộn. Sau đây là các lý do PAF có vai trồ đứng đầu trong phản ứng dị ứng - Nó là một yếu tô gây co thắt mạnh nhất cả trong động vật thí nghiệm và ở người. - Nó gây tăng tính thấm ở mạch máu da và phổi như trong phản ứng kháng nguyên kháng thể. Trên động vật thí nghiệm tác dụng này của PAF mạnh hơn do histamine gây nên. - Vối tác dụng hoá ứng nó gây xâm nhiễm eosinophil ở mô rất cao với phản ứng dị ứng phế quản và da tác dụng này còn tác động đến cả bạch cầu đa nhân trung tính. Khi xịt vào động vật và người nó gây co thắt phế quản kèm theo quá mẫn phế quản không đặc hiệu kéo dài tăng bạch cầu trung tính và thu hút bạch cầu trung tính ỏ phổi. In vitro tác dụng trên cơ phế quản nó còn tăng cầu nôì glyco từ biểu mô phê quản trong cùng thòi điểm lại làm tăng tiết ồ niêm mạc có nhung mao gây tắc nghẽn phê quản ở mức độ nhất định. Hình . 196 I. PAF VÀ CÁC PHẢN ỨNG DA Khi tiêm vào da người 40pg đến lOOpg PAF gây một phản ứng tức thì hơn là phản ứng ban sần đỏ và trong một số trường hợp là một phản ứng pha muộn. Thành phần ban đỏ của phản ứng tức thì đễ dàng bị phong bế bằng tiêm trong bì một thuôc kháng histamine như chlorpheniramin l 5 ig trong khi đó ức chê thành phần phù nể đòi hỏi điều trị trước bằng một chất đôì kháng HI mạnh như terfenadine 180 mg hoặc cetirizin 20 mg. Thực tế là sự phát triển của phản ứng tức thì này cũng có thể bị chặn đứng bằng cách tiêm trước trong bì chất gây thoát hạt dưõng bào là 48 80 điều này cho ta bằng chứng rằng phản ứng da tức thì gây ra do PAF phần nhiều là do sự giải phóng mạnh mẽ histamine tại chỗ mặc dù in vitro PAF không có tác dụng gây .