tailieunhanh - Bài giảng Bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch

Đây là một bệnh đã được biết tới từ lâu. Từ trước đến nay bệnh được gọi với nhiều tên khác nhau: - Viêm võng mạc trung tâm tái phát (Von Graefe, 1866). - Viêm võng mạc trung tâm (Asayama, 1898). - Viêm hắc võng mạc trung tâm thanh dịch: Uhthoff (1912); Hasuda (1914), Fuchs (1916); Kitahara (1932). | Bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch 1. Lâm sàng. . Triệu chứng cơ năng. . Triệu chứng thực thể và cận lâm sàng. . Bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch điển hình. . Thể bong biểu mô sắc tố đơn thuần. . Bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch không điển hình. . Bệnh biểu mô sắc tố võng mạc toả lan. 2. Tiến triển tiên lượng. 3. Bệnh sinh. 4. Chẩn đoán phân biệt. 5. Điều trị. . Điều trị nội khoa. . Quang đông laser. 1 Bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch Central serous chorioretinopathy Đây là một bệnh đã được biết tới từ lâu. Từ trước đến nay bệnh được gọi với nhiều tên khác nhau - Viêm võng mạc trung tâm tái phát Von Graefe 1866 . - Viêm võng mạc trung tâm Asayama 1898 . - Viêm hắc võng mạc trung tâm thanh dịch Uhthoff 1912 Hasuda 1914 Fuchs 1916 Kitahara 1932 . Bong võng mạc dẹt nguyên phát vùng hoàng điểm Walsh và Sloan 1934 . Bệnh võng mạc trung tâm thanh dịch Dorne 1971 và Coscas 1972 . Do bệnh ảnh hưởng cả hắc mạc và võng mạc thuật ngữ thường được sử dụng hon ngày nay là bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch. Bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch đặc trưng bằng sự xuất hiện một bọng thanh dịch của võng mạc cảm thụ do biến đổi hàng rào hoặc các chức năng bom ở biểu mô sắc tố võng mạc. I. Lâm sàng. Đây là bệnh của người trẻ và trung niên từ 30 - 50 tuổi nam gặp nhiều hon nữ với tỷ lệ nam nữ là 10 1 đại bộ phận bị một mắt song cũng có một tỷ lệ nhất định bị cả hai mắt. Bệnh có tính tái phát nhiều tác giả báo cáo tỷ lệ tái phát là 30 trong vòng 2 năm. Người ta chia bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch thành 4 thể chủ yếu dựa vào hình ảnh chụp mạch huỳnh quang võng mạc - Bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch điển hình - Thể bong biểu mô sắc tố đon thuần - Bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch không điển hình - Bệnh biểu mô sắc tố võng mạc toả lan . Triệu chứng cơ năng. Các hình thái lâm sàng có triệu chứng co năng gần giống nhau. Chỉ biểu hiện những triệu chứng co năng khi bọng bong thanh dịch đã lan tới vùng trung tâm .