tailieunhanh - Tài liệu bệnh Viêm loét dạ dày tá tràng

Về mặt kỹ thuật, thuật ngữ viêm dạ dày đề cập đến những phát hiện khi nội soi hoặc thay đổi về mô học của niêm mạc dạ dày, tuy nhiên, trên lâm sàng, thuật ngữ này thường được sử dụng để chỉ các triệu chứng khó tiêu. | Viêm loét dạ dày tá tràng về mặt kỹ thuật thuật ngữ viêm dạ dày đề cập đến những phát hiện khi nội soi hoặc thay đổi về mô học của niêm mạc dạ dày tuy nhiên trên lâm sàng thuật ngữ này thường được sử dụng để chỉ các triệu chứng khó tiêu. Những nguyên nhân phổ biến nhất là nhiễm vi khuẩn H pylori dùng các thuốc kháng viêm không steroid NSAIDs aspirin. Các thuốc khác có liên quan đến viêm dạ dày bao gồm kali và viên sắt. Cồn ethanol đã được chứng minh gây viêm dạ dày ở người uống nhiều rượu. Những nguyên nhân ít phổ biến hơn bao gồm các rối loạn tự miễn tia xạ chất kích thích độc hại trào ngược dịch mật dịch tụy nhiễm vi khuẩn virus ký sinh trùng và nấm. Loét dạ dày tá tràng hay còn gọi là loét tiêu hóa PUD đề cập đến sự hình thành một chỗ khuyết ở niêm mạc đường tiêu hóa dạ dày hoặc tá tràng tiếp xúc với chất tiết acid và pepsin. Tại phòng cấp cứu về mặt lâm sàng thường không thể phân biệt được giữa viêm và loét dạ dày tá tràng do đó thái độ xử trí là như nhau. Các biến chứng nổi trội bao gồm sốc do xuất huyết và viêm phúc mạc thứ phát do thủng loét. Thầy thuốc lâm sàng cần quan tâm đến các bệnh lý khác đe dọa đến tính mạng có thể biểu hiện lâm sàng tương tự viêm dạ dày như hội chứng mạch vành cấp và phình động mạch chủ. Sinh bệnh học của loét dạ dày tá tràng loét tiêu hoá là đa yếu tố và là hậu quả của sự mất cân bằng giữa các yếu tố gây hại trong lòng ống tiêu hoá acid và pepsin và chức năng bảo vệ là hàng rào phòng thủ chất nhầy niêm mạc và bicarbonate . Một số yếu tố từ môi trường và chủ thể người bệnh cũng góp phần hình thành loét do làm tăng tiết acid dạ dày hoặc làm suy yếu hàng rào bảo vệ niêm mạc. Các yếu tố môi trường bao gồm sử dụng NSAIDs hút thuốc lá uống rượu quá nhiều stress tâm lý thể lực khắc nghiệt. Các yếu tố chủ thể bao gồm nhiễm H pylori và các viêm nhiễm khác cùng tình trạng tăng tiết acid như trong hội chứng Zollinger-Ellison. Việc sử dụng NSAID và aspirin đã trở thành nguyên nhân phổ biến nhất gây tổn thương niêm mạc đường tiêu hóa và xuất .