tailieunhanh - Tác dụng không mong muốn của fluoroquinolon

(SKDS) - Nhóm kháng sinh fluoroquinolon (FQ) ức chế enzym ngăn chăn sự tổng hợp DNA nhiễm sắc thể (chromosome) của vi khuẩn, từ đó làm cho vi khuẩn không thể phân chia, sao chép, sửa chữa, tái tạo DNA, nên không phát triển được. Do cơ chế này, FQ có phổ kháng khuẩn rất rộng trên cả vi khuẩn Gram dương (+) và Gram âm (-), được chỉ định trong nhiều bệnh. Tuy nhiên, chúng cũng có một số tác dụng không mong muốn cần lưu ý: Gây bội nhiễm: Như các kháng sinh phổ rộng khác, dù FQ có. | Tác dụng không mong muốn của fluoroquinolon SKDS - Nhóm kháng sinh fluoroquinolon FQ ức chế enzym ngăn chăn sự tổng hợp DNA nhiễm sắc thể chromosome của vi khuẩn từ đó làm cho vi khuẩn không thể phân chia sao chép sửa chữa tái tạo DNA nên không phát triển được. Do cơ chế này FQ có phổ kháng khuẩn rất rộng trên cả vi khuẩn Gram dương và Gram âm - được chỉ định trong nhiều bệnh. Tuy nhiên chúng cũng có một số tác dụng không mong muốn cần lưu ý Gây bội nhiễm Như các kháng sinh phổ rộng khác dù FQ có phổ kháng khuẩn rất rộng song cũng không thể tiêu diệt hết mọi vi khuẩn. Khi dùng kéo dài những vi khuẩn không bị hay bị tác dụng yếu của FQ sẽ không bị diệt quen dần với kháng sinh sinh ra các chủng kháng thuốc làm xuất hiện tình trạng bội nhiễm các vi khuẩn này. Do vậy chỉ dùng FQ trong hạn định cho phép thường 10-14 ngày nếu bệnh không cải thiện cần khám lại thay thuốc không tự ý tăng liều tăng thời gian dùng. Mặt khác nhìn chung FQ có tác dụng trên cả vi khuẩn Gram dương và Gram âm - nhưng mỗi loại chỉ có tính đặc hiệu với một số chủng nhất định. Chẳng hạn ciprofloxacin kém hiệu quả trên Strerptococcus pneumoniae Haemophilus infuenzae nên không được chỉ định trong viêm phổi mắc phải cộng đồng trong khi levofloxacin một FQ cùng thế hệ lại có tác dụng mạnh trên hai vi khuẩn này nên được chọn lựa. Nếu không đi sâu vào tính kháng khuẩn cụ thể từng loại thì rất dễ dẫn đến dùng không đúng làm tăng tính kháng thuốc của vi khuẩn. Chỉ dùng FQ khi đơợc bác sĩ kê đơn tránh những tác dụng không mong muốn. Trên thần kinh FQ gây lú lẫn bứt rứt chóng mặt nhức đầu ảo giác đặc biệt là làm hạ ngưỡng động kinh dễ gây co giật. Vì vậy không dùng cho người bị bệnh thần kinh đặc biệt là với người động kinh. FQ gây viêm đứt gân Achille làm trầm trọng thêm bệnh nhược cơ tần suất thay đổi theo từng loại. Năm 2011 FDA yêu cầu nhà sản xuất ciprofloxacin levofloxacin phải ghi hộp đen cảnh báo về điều này lên tờ thông tin kèm theo của thuốc. Trên xương khớp FQ gây thoái hóa sụn ở các khớp chịu lực