tailieunhanh - Cập Nhật về Điều Trị Viêm Tụy Cấp

Trong đa số trường hợp, viêm tụy cấp là một bệnh nhẹ ("viêm tụy cấp không nặng") sẽ tự động thoái lui trong vòng ít ngày. +Tụy được cho "nghỉ ngơi" bằng cách không cho bệnh nhân ăn uống, nghỉ tại giường, và hút bằng sonde mũi dạ dày nếu đau nhiều, liệt ruột, trướng bụng hoặc ói. +Kiểm soát đau bằng meperidine, liều lượng có thể lên đến 100–150 mg tiêm bắp mỗi 3–4 giờ nếu cần. Giảm liều ở những bệnh nhân suy giảm chức năng gan thận, bệnh nhân nhẹ cân. . | S - TkTl J Ầ TX Ầ m W T m Cập Nhật về Điều Trị Viêm Tụy Câp I-Xử trí tình trạng câp Cấu trúc tụy bình thường Sỏi mật chẹn ở bóng Vater gây viêm tụy Trong đa số trường hợp viêm tụy cấp là một bệnh nhẹ viêm tụy cấp không nặng sẽ tự động thoái lui trong vòng ít ngày. Tụy được cho nghỉ ngơi bằng cách không cho bệnh nhân ăn uống nghỉ tại giường và hút bằng sonde mũi dạ dày nếu đau nhiều liệt ruột trướng bụng hoặc ói. Kiểm soát đau bằng meperidine liều lượng có thể lên đến 100-150 mg tiêm bắp mỗi 3-4 giờ nếu cần. Giảm liều ở những bệnh nhân suy giảm chức năng gan thận bệnh nhân nhẹ cân. Morphine trước đây được xem là gây co thắt cơ vòng Oddi nhưng nay được đánh giá là có thể thay thế cho meperidine do ít tác dụng phụ đáng kể hơn. Cho ăn uống trở lại khi bệnh nhân hết đau và phục hồi nhu động ruột ngay cả khi amylase máu vẫn còn cao . Bước đầu cho uống các loại dịch trong sau đó là chế độ ăn ít chất béo tùy theo sự dung nạp của người bệnh và nếu không thấy đau lại. 20 bệnh nhân có thể đau lại khi cho ăn. Thường thực hiện cắt túi mật nội soi khi đã phục hồi sau viêm tụy cấp do nguyên nhân từ đường mật mặc dù trong một số trường hợp chọn lọc có thể chỉ cần nội soi cắt cơ vòng. Ở những bệnh nhân có viêm tụy cấp tái phát nhiều lần đi kèm với tụy phân đôi pancreas divisum đặt một stent vào nhú bé minor papilla hoặc cắt cơ vòng nhú bé minor papilla sphincterotomy có thể giảm tần số tái phát mặc dù những biến chứng của phương pháp điều trị này cũng gặp khá thường .

• Y khoa - Dược
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• trắc nghiệm y học
• bài tập nghành y
• đề thi thử chuyên ngành y
• tài liệu y học
• nghiên cứu y khoa
• chuyên khoa tai mũi họng
• trắc nghiệm y khoa
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• chuyên ngành y học
• kiến thức y học
• bài giảng y khoa
• chuẩn đoán bệnh y khoa
• tài liệu ngành y
• giáo trình ngành y
• chuyên khoa ngành Y
• viên tai xương chùm
• khó thở
• cấp cứu hồi sức
• Danh mục luận văn
• Luận văn chuyên ngành Thú y
• Chuyên ngành Khoa học Thú y
• Khoa học Thú y
• Ngành Thú y
• y học cổ truyền
• y học thực hành
• bệnh thường gặp
• nghiên cứu y học