tailieunhanh - Giáo trình điều dưỡng part 4

Khi cơ tim bị kích thích sẽ xuất hiện khử cực trong đó có các ion âm khuếch tán ở ngoài màng, còn các ion dương khuếch tán vào trong màng, tiếp theo các hiện tượng khử cực lại đến sự tái cực cho điện dương xuất hiện trở lại mặt ngoài và điện âm ở trong tế bào như lúc đầu. (). Hai hiện tượng khử cực và tái cục đều xuất hiện ở thời kỳ tâm thu còn thời kỳ tâm trương, tim ở trạng thái có cực như nói trên. . | Khi cơ tim bị kích thích sẽ xuất hiện khử cực trong đó có các ion âm khuếch tán ở ngoài màng còn các ion dương khuếch tán vào trong màng tiếp theo các hiện tượng khử cực lại đến sự tái cực cho điện dương xuất hiện trở lại mặt ngoài và điện âm ở trong tế bào như lúc đầu. . Hai hiện tượng khử cực và tái cục đều xuất hiện ở thời kỳ tâm thu còn thời kỳ tâm trương tim ở trạng thái có cực như nói trên. Hình 63. Quá trình khử cực và tái cực Nếu dùng một điện kế để thu những hiện tượng trên ta có một đường biểu diễn gọi là điện tâm đồ. Đường này gồm có - Một đường đẳng điện tương ứng với hiện tượng có cực. - Đoạn PQ gồm thời gian khử cực nhĩ và truyền xung động từ nhĩ xuống thất. Sóng P là sóng hoạt động của tâm nhĩ bắt đầu từ nút xoang. - Phức bộ QRS khử cực của tâm thất. - Đoạn ST Thời kỳ khử cực hoàn toàn của thất. - Sóng T Tái cực của tâm thất. b 12 chuyển đạo cơ bản Chuyển đạo lưỡng cực ở các chi chuyển đạo lưỡng cực ngoại biên Chuyển đạo D1 1 điện cực ở cổ tay phải 1 ở cổ tay trái. Chuyển đạo D2 1 điện cực ở cổ tay phải 1 ở cổ chân trái. Chuyển dạo D3 1 điện cực ở cổ tay trái 1 ở cổ chân trái. Chuyển đạo đơn cực các chi chuyển đạo đơn cực ngoại biên Chuyển đạo AVR 1 cực ở trong tim cực kia ở cổ tay phải Chuyển đạo AVL 1 cực ở trong tim cực kia ở cổ tay trái Chuyển đạo AVF 1 cực ở trong tìm cực kia ở cổ chân trái. Chuyển đạo trước tim. V1 Cực thăm dò ở khoảng gian sườn 4 bên phải sát xương ức. V2 Cực thăm dò ở khoảng gian sườn 4 bên trái sát xương ức V3 Cực thăm dò ở điểm giữa đường thẳng nối V2 với V4. V4 Giao điểm của đường thẳng đi qua điểm giữa xương đòn trái và khoang liên sườn 5. V5 cực thăm dò ở giao điểm của đường nách trước bên trái với đường đi ngang qua V4 V6 Cực thăm dò ở giao điểm của đường nách giữa bên trái đường đi ngang qua V5 và V4. Kỹ thuật tiến hành aj Chuẩn bị dụng cụ - Máy điện tim Có đủ dây dẫn dây đất bản cực. - Past dẫn điện hoặc nước muối 9 o - Vài miếng gạc sạch để lau chất dẫn diện sau khi làm xong. b Chuẩn bị bệnh nhân . - Nếu .