tailieunhanh - Mẫu sổ theo dõi cai nghiện ma túy

Tài liệu tham khảo Mẫu sổ theo dõi cai nghiện ma túy Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 15/2004/TTLT/BLĐTBXH-BYT ngày 12 tháng 11 năm 2004 của Bộ Lao động - thương binh và xã hội và Bộ Y tế | Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 15 2004 TTLT BLĐTBXH-BYT ngày 12 tháng 11 năm 2004 của Bộ Lao động - thương binh và xã hội và Bộ Y tế Mầu số 7 TÊN CƠ SỞ CAI NGHIỆN 2 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc S Ỏ THEO DÕI CAI NGHIỆN MA TÚY Họ và tên 20 Tuổi Nơi ở hiện nay Cai nghiện tại theo Hợp đồng dịch vụ số từ ngày tháng năm đến ngày tháng năm. Họ và tên người theo dõi Chức danh A 3 ngày tháng năm 20. Họ và tên người cai nghiện ma túy CƠ SỞ CAI NGHIỆN MA TÚY I. BỆNH ÁN ĐIỀU TRỊ CẮT CƠN NGHIỆN MA TÚY Dùng cho Cơ sở cai nghiện ma túy tự nguyện A. HÀNH CHÍNH 1. Họ và tên chữ in hoa .Nam I Nữ 2. Sinh ngày ũ ũ ũ ũ ũ Tuổi 3. Trình độ văn hóa . 4. Nghề nghiệp .5. Dân tộc . 6. Nơi làm việc . 7. Mức thu dịch vụ a. 100 1221 b. Giảm 1221 c. Miễn 1221 8. Cha và mẹ . 9. Vợ chồng . 10. Họ tên địa chỉ người nhà khi cần báo tin . .điện thoại. 11. Đến cai nghiện năm. B. BỆNH ÁN I. TÌNH TRẠNG NGHIỆN MA TÚY 1. Quá trình sử dụng ma túy - Sử dụng ma túy lần đầu tiên . - Lý do sử dụng ma túy . - Trong những ngày gần đây Có sử dụng hàng ngày không a. có 1221 b. không 1221 Ngày sử dụng mấy lần .lần ngày Mỗi lần sử dụng bao nhiêu ghi số ml bi viên tép chỉ . Nếu không sử dụng có chịu được không a. Chịu được 1221 b. Không chịu được 1221 - Đã dùng những loại ma túy nào . - Đã sử dụng bằng những cách nào a. Hút o b. Hít c. Nuốt d. Tiêm chích o e. Cách khác o - Sử dụng ma túy lần gần đây nhất vào lúc giờ. phút ngày tháng năm 2. Số lần cai nghiện - Lần này là lần cai nghiện thứ mấy . - Cai nghiện lần thứ nhất tại . Thời gian cai nghiện được bao lâu. bằng phương pháp nào ATK cai vo . . Lý do tái nghiện . - Cai nghiện lần thứ hai tại .Thời gian cai nghiện được bao lâu. bằng phương pháp nào ATK cai vo . . Lý do tái nghiện . 3. Các bệnh kèm theo tên bệnh mức độ 4. Đặc điểm liên quan - Có thường xuyên sử dụng a. Rượu 0 b. Thuốc lá 0 - Có cơ địa dị ứng Q 5. Trong gia đình còn ai nghiện ma túy ghi rõ cha mẹ anh chị em. II. KHÁM BỆNH 1. .

• Biểu mẫu
• biểu mẫu
• văn bản
• thủ tục hành chính
• đơn từ
• Mẫu sổ theo dõi cai nghiện ma túy
• Mẫu Thống kê
• Mẫu Thống kê danh mục biểu mẫu
• Danh mục biểu mẫu
• Quản lý biểu mẫu
• Quản lý sổ sách
• Mã số biểu mẫu
• Quy định quản lý biểu mẫu
• biểu mẫu theo quy định nhà nước
• biểu mẫu về giáo dục
• Biểu mẫu Hướng dẫn điền biểu mẫu 1
• Biểu mẫu kế toán
• Biểu mẫu thuế
• Mẫu bảng kiểm kê
• Bảng kiểm kê quỹ
• Mẫu bảng kiểm kê số 08b TT
• Kiểm kê quỹ ngoại tệ
• Bảng kiểm kê quỹ theo Thông tư 200
• Bài văn mẫu
• Biểu cảm về thầy cô
• Văn biểu cảm về thầy cô
• Bài văn biểu cảm về thầy cô
• Cách viết văn biểu mẫu
• Bài văn biểu mẫu hay
• Biểu mẫu Đơn xin hợp tác kinh doanh
• Biểu mẫu Đơn xin mua nhà ở
• Biểu mẫu Đơn xin nhận trẻ em
• Biểu mẫu Đơn xin nhập quốc tịch Việt Nam
• Biểu mẫu Đơn xin thành lập doanh nghiệp
• Biểu mẫu Đơn xin thành lập doanh nghiệp liên doanh
• Biểu mẫu Đơn xin chuyển mục đích sử dụng đất
• Biểu mẫu Đơn xin đăng ký khai sinh
• Biểu mẫu Đơn xin đăng ký khai sinh quá hạn
• Biểu mẫu Đơn xin giao đất
• Biểu mẫu Đơn xin giao đất làm nhà ở
• Biểu mẫu Đơn xin hồi hương
• Biểu mẫu Quyết định giải thể
• Biểu mẫu Thông báo lập văn phòng đại diện
• Biểu mẫu Thông báo tạm ngưng hoạt động của DN
• Biểu mẫu Thông báo thay đổi người đứng đầu chi nhánh
• Biểu mẫu Thông báo thay đổi người đại diện
• Biểu mẫu Thông báo thay đổi nội dung đăng ký KD
• Biểu mẫu Thống kê hàng bán chịu thuế doanh thu
• Biểu mẫu Thống kê hàng bán chịu thuế GTGT
• Biểu mẫu Thống kê xuất kho