tailieunhanh - Tắc nghẽn đường mật ở trẻ em: Nhận biết, chăm sóc và điều trị?

Theo thống kê, tại các nước phát triển, tỷ lệ trẻ sơ sinh mắc phải hội chứng tắc nghẽn đường mật (biliary atresia) là khoảng 1/. Đây là một bệnh trong đó dịch mật bị ứ đọng trong gan do đường mật bị tắc hoặc không phát triển đầy đủ. Hiện tượng này nhanh chóng dẫn đến các rối loạn về tiêu hóa, chức năng giải độc, tổn thương cho gan và tiến triển thành xơ gan. Hội chứng tắc mật thường được phân làm hai loại: dạng phoi (embryonic), khi trẻ có bệnh ngay sau khi sinh hay. | Tắc nghẽn đường mật ở trẻ em Nhận biêt chăm sóc và điêu trị Theo thống kê tại các nước phát triển tỷ lệ trẻ sơ sinh mắc phải hội chứng tắc nghẽn đường mật biliary atresia là khoảng 1 . Đây là một bệnh trong đó dịch mật bị ứ đọng trong gan do đường mật bị tắc hoặc không phát triển đầy đủ. Hiện tượng này nhanh chóng dẫn đến các rối loạn về tiêu hóa chức năng giải độc tổn thương cho gan và tiến triển thành xơ gan. Hội chứng tắc mật thường được phân làm hai loại dạng phoi embryonic khi trẻ có bệnh ngay sau khi sinh hay trẻ sơ sinh chiếm khoảng 70-80 với những biểu hiện bệnh lý trong vòng hai tuần sau khi trẻ chào đời. Nguyên nhân của hội chứng này chưa được xác định mặc dù một vài tác giả nghi ngờ khả năng tự miễn do các tế bào của hệ miễn dịch tấn công đường mật gây viêm . Theo nhận định chung di truyền không có vai trò quan trọng. Các nghiên cứu hiện nay đều hướng vào virut reivirus týp 3 và cytomegalovirus như các tác nhân có thể gây ra bệnh. Ngoài viêm tắc đường mật khoảng 10 trường hợp bệnh nhi còn mắc phải các dị tật ở tim mạch máu lá lách và đường tiêu hóa. Những biểu hiện của tắc đường mật Trong những trường hợp điển hình trẻ sinh ra hoàn toàn bình thường. Các biểu hiện của bệnh bắt đầu xuất hiện từ tuần thứ 2 đến tuần thứ 8 sau khi sinh vàng da giảm cân nước tiểu có màu sạm phân không có màu như màu đất sét trắng . Muộn hơn bệnh nhi có thể bị tăng áp suất tĩnh mạch cửa phình lá lách và có thể dẫn đến chảy máu ở các nội tạng. Suy gan có thể là nguyên nhân gây tử vong nếu bệnh tiếp tục phát triển và không điều trị được hiệu quả. Thường bệnh xảy ra nhiều hơn với các bé gái. Ngoài những biểu hiện lâm sàng các thử nghiệm cận lâm sàng sau đây có thể dùng để chẩn đoán bệnh - Thử nghiệm sinh hóa cho thấy lượng bilirubin sắc tố mật tăng cao trong máu. - Chụp Xquang hoặc siêu âm có thể chỉ ra sự phình to của gan và lá lách. - HIDA scan thử nghiệm phóng xạ để xác định mức độ lưu thông của dịch mật . - Cholangiogram chụp quang tuyến đường mật . - Làm sinh thiết gan