tailieunhanh - Tác dụng phụ của glucocorticoid toàn than

Glucocorticoid (GC) để đạt được hiệu quả điều trị thì liều dùng phải cao hơn nồng độ sinh lý rất nhiều, tuy nhiên khi dùng liều cao và kéo dài, nếu sử dụng không đúng cách sẽ dễ gây ra các tác dụng phụ nguy hiểm. Sau đây là một số tác dụng phụ có thể gặp khi dùng đường toàn thân: Loãng xương: Ở liều sinh lý, GC có tác dụng tích cực trên chuyển hóa calci và xương, nhưng ở liều điều trị và dùng kéo dài sẽ gây mất xương. Người già và phụ nữ sau mãn kinh. | Tác dụng phụ của glucocorticoid toàn than Glucocorticoid có thể gây loét dạ dày. Glucocorticoid GC để đạt được hiệu quả điều trị thì liều dùng phải cao hơn nồng độ sinh lý rất nhiều tuy nhiên khi dùng liều cao và kéo dài nếu sử dụng không đúng cách sẽ dễ gây ra các tác dụng phụ nguy hiểm. Sau đây là một số tác dụng phụ có thể gặp khi dùng đường toàn thân Loãng xương Ở liều sinh lý GC có tác dụng tích cực trên chuyển hóa calci và xương nhưng ở liều điều trị và dùng kéo dài sẽ gây mất xương. Người già và phụ nữ sau mãn kinh có nguy cơ gãy xương cao. Tất cả xương đều bị ảnh hưởng đặc biệt là xương sườn và xương sống. Để giảm thiểu tai biến gãy xương do GC nên giảm liều đến mức thấp nhất nếu có thể và giảm thời gian sử dụng thuốc. Thay đổi nếp sống bỏ thuốc lá tránh uống nhiều rượu không khiêng vác nặng tập thể dục đều đặn 30-60phút ngày . Bổ sung calci vitamin D liều phù hợp trong thời gian dùng thuốc. Điều trị thay thế estrogen cho phụ nữ sau mãn kinh nếu không có chống chỉ định. Trong trường hợp loãng xương có thể điều trị bằng calcitonin và bisphosphat. Nên theo dõi tỷ trọng xương cho tất cả các bệnh nhân sau 6 tháng sử dụng GC. Suy vỏ thượng thận do thuốc Yếu tố quan trọng nhất gây suy vỏ thượng thận là thời gian điều trị. Chia nhỏ liều 3-4 lần ngày gây suy vỏ thượng thận hơn dùng liều duy nhất. Dùng thuốc buổi sáng ít gây suy vỏ thượng thận hơn lúc đi ngủ. Vì vậy dù dùng liều thấp nhưng kéo dài nhiều tháng vẫn phải giảm liều trước khi ngưng điều trị. Sự giảm liều đột ngột hoặc giảm liều quá nhanh sẽ làm cho bệnh nhân mệt mỏi buồn nôn ói mửa chán ăn đột quỵ đau đầu đau khớp hạ huyết áp hạ đường huyết làm trầm trọng thêm bệnh qua trung gian miễn .