tailieunhanh - Anaesthesia, Pain, Intensive Care and Emergency - Part 6

Thuật toán để tính toán lượng tim từ động mạch dạng sóng. Con số này cho thấy các thuật toán được sử dụng bằng phương pháp cổ điển của đường viền xung (PCM, bên trái) và áp lực phương pháp mới ghi phân tích (PRAM; bên phải) để tính khối lượng đột quỵ (SV). Với PCM, áp lực xung chuyển đổi cho SV bằng cách tính toán khu vực (A) theo các phần đụng kêu của sóng áp lực [10-14]. | 230 S. Scolletta B. Biagioli P. Giomarelli Fig. 3. Algorithms for calculating cardiac output from arterial waveforms. The figure shows the algorithm used by classical pulse contour method PCM left and the new pressure recording analytical method PRAM right for calculating stroke volume SV . With PCM the pulse pressure is converted to SV by calculating the area A under the pulsatile portion of the pressure wave 10-14 . With PRAM the pulse pressure is converted to SV by calculating the whole area P C pulsatile and continuous respectively under the systolic portion of the curve 14 19-22 . Psys Pdic Pdia systolic dicrotic and diastolic pressures Z aortic impedance cal calibration by thermodilution ThD p t description of the pressure wave profile expressed as variations in pressure P over time t K factor inversely related to the instantaneous acceleration of the vessel cross-sectional area see text for details Available devices There are presently four major methods with which it is possible to calculate CO and other cardiovascular parameters from the analysis of arterial pressure waveform Table 2 1 the PiCCO monitor 2 the LiDCO plus system 3 the PRAM Pressure Recording Analytical Method system and 4 the Vigileo monitor. Table 2. Main features of four different pulse contour methods PiCCO LiDCO PRAM Vigileo Artery used Femoral Radial Radial or femoral Radial Dedicated catheter Yes No No Yes External calibration Central line Central or peripheral line No No HR SV CO SVR Yes Yes Yes Yes ITBV EVLW GEDV Yes No No No SVV Yes Yes Yes Yes dp dt CCE CFI Yes no yes No no no Yes yes no No no no ScvO2 No No No Yes HR heart rate SV stroke volume CO cardiac output SVR systemic vascular resistance ITBV intra-thoracic blood volume EVLW extravascular lung water GEDV global end-diastolic volume SVV stroke volume variation dp dt pressure variations over time CCE cardiac cycle efficiency CFI cardiac function index ScvO3 central oxygen venous saturation Arterial waveform analysis to .