tailieunhanh - Điều trị nội khoa - ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI MẮC PHẢI CỘNG ĐỒNG part 3

Viêm phổi do M. pneumoniae thường hết sốt sau 1-2 ngày. 2-Cấy máu: các trường hợp có nhiễm trùng huyết, kết quả cấy máu thường (-) sau 24-48 giờ điều trị. 3-Cấy đàm: kết quả đàm cũng thường (-) sau 24-48 giờ điều trị. Ngoại trừ P. aeruginosa ( hay các trực trùng Gr (-) khác ) và M. pneumoniae có thể còn tồn tại trong đàm dù điều trị có kết quả | Các dấu hiệu trên Xquang ngực. 1- Sốt lá yếu tố đánh giá quan trọng nhất. Viêm phoi dọ phế cáu ở ngựời trê thời gian hết sốt sau khi bát đáu điêu trị thựờng lá 2 5 ngáy. Đối vời bệnh nhan lờn tuối cố sốt thời gian hết sốt thựờng láu hờn. Các trựờng hờp nhiêm trung huyết thời gian náy trung bình lá 6-7 ngáy. Viêm phối dố M. pnêumọniáê thựờng hết sốt sau 1-2 ngáy. 2- Cấy máu các trựờng hờp cố nhiêm trung huyết kết quá cấy máu thựờng - sau 24-48 giờ điêu trị. 3- Cấy đám kết quá đám cung thựờng - sau 24-48 giờ điêu trị. Ngốái trừ P. áêruginọsá hay các trực trung Gr - khác vá M. pnêumọniáê cố thế cốn tốn tái trống đám du điêu trị cố kết quá. Cấy máu vá cấy đám thêố dối khống cố chỉ định nếu nhự lám sáng cố cái thiên. 4- Xquang ngực Đáp ựng trên Xquang ngực thựờng chấm hờn số vời lám sáng vá nếu khống cố chỉ định thì khống cán thiết phái chụp nhiêu. Trống nhựng ngáy đáu điêu trị các dấu hiêu trên Xquang cố thê tiến triên thêm mác du lám sáng cố đáp ựng vời điêu trị cố thê dố phán ứng viêm ván cốn tiếp diên ngay cá khi khống cốn vi khuấn. Trống thời gian điêu trị Xquang ngực cố thê chỉ định trống trựờng hờp cán đánh giá vị trí cua ống nối khí quán hay đựờng truyên tĩnh mach trung tám tái biến dố đát đựờng truyên tĩnh mach trung tám hốác ly dố khống đáp ựng điêu trị nhự trán khí máng phối viêm mu máng phối tốn thựờng tiến triên táố hang phu phối hay ARDS. Các dấu hiêu trên Xquang cua viêm phối dố phế cáu trên nhựng bênh nhan 50 tuối thựờng hết sau 4 tuán. Đối vời các bênh nhan lờn tuối những bênh nhan cố bênh ly đi kêm nhất lá nghiên rựờu vá COPD hay nhựng bênh nhan cố tốn thựờng rống luc nháp viên triêu chựng Xquang đáp ứng chấm hờn chỉ 20 - 30 hết sau 4 tuán. Viêm phối dố L. pnêumọphilá cung cán thời gian dái hờn 55 trựờng hờp Xquang hết sau 12 tuán. Đối vời bênh nhan 40 tuối vá hay cố hut thuốc lá nên chup Xquang ngực lái sau 7 - 12 tuán điêu trị đê đánh giá tốn thựờng vá lốái trừ các nguyên nhan đi kêm nhự ung thự phối. 97 THAT BAI ĐIỀU TRỊ Những bệnh nhân không đáp .