tailieunhanh - Điều trị nội khoa - ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI MẮC PHẢI CỘNG ĐỒNG part 1

Nêu được 3 điểm lưu ý khi dùng Xquang lồng ngực chẩn đoán viêm phổi mắc phải cộng đồng. 2. Nêu được thang điểm đánh giá độ nặng viêm phổi mắc phải cộng đồng. 3. Nêu được các kháng sinh thường dùng điều trị ngoại trú Viêm phổi mắc phải cộng đồng. 4. Nêu được các kháng sinh thường dùng trong điều trị nội trú Viêm phổi mắc phải cộng đồng. 5. Nêu được các nguyên tác dùng kháng sinh; đánh giá đáp ứng điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng. 6. Nêu được các yếu tố thất. | ĐIỀU TRỊ VIỀM PHỔI MAC PHAI CỘNG ĐONG Mục tiêu 1. Nêu được 3 điểm lưu ý khi dung Xquang long ngực chẩn đoán viêm phoi mắc phải cọng đong. 2. Nêu được thang điểm đánh giá đo nặng viêm phoi mắc phải cộng đong. 3. Nêu được các kháng sinh thường dùng điêu trị ngoại tru Viêm phoi mắc phái công đong. 4. Nêu được các kháng sinh thường dùng trong điều trị noi tru Viêm phoi mắc phái cọng đong. 5. Nêu được các nguyên tác dung kháng sinh đánh giá đáp ưng điêu trị viêm phoi mắc phải cọng đong. 6. Nêu được các ýê u tố thất bái điêu trị viêm phoi mắc phải cọng đong. I-LAM SANG Nghi ngô bệnh nhân co nhiễm trùng đường hô hấp dưới khi co ít nhất 2 triệu chứng sau Rệt run. Đâù ngực kiễu viễm mâng phôi. Khô thờ. Nâng ngực. Hô nhiễu. Khâc đâm. Sốt 37o8C trễn 72 giờ. Đố mô hôi đễm. Thờ khô khễ. Mâch 100 lân phut. Phôi âm phố bâô giâm. Rân ờ phổi. 87 Tân so hô hấp 20 lần phut. II-XQUANG NGựC 1- Xquang ngực giúp chân đôân viêm phôi nhưng không phân biệt viêm phôi dô vi khuân vâ viêm phổi không dô vi khuân. Trông viêm phôi Xquang côn giúp tiên lượng nâng nếu tôn thương nhiêu thuy hây trân dịch mâng phôi. Nếu cô trân dịch mâng phôi nên chup film nghiêng đê đânh gíâ lương dịch trông khôâng mâng phôi. 2- Xquâng ngực cô thê âm tính giâ trông môt sô trương hợp như bênh nhân mất nươc viêm phôi dô P. cârimii bênh nhân giâm bâch câu hôâc bênh nhân đến sơm trông 24 giơ đâu. 3- Suy tim sung huyết bênh phôi tâc nghên mân tính vâ nhôi mâu phôi cô thê chô hình ânh giâ viêm phôi trên Xquâng. ĐÁNH GIA ĐỘ NẶNG VIÊM PHOI I. Các yếu to cô địa Tuồi Nâm Nữ Tuổi nâm . Tuổi nâm - 10. Sông ơ nhâ điêu dương. 10. II. Các bệnh đi kèm @ Bênh ung thư 30. Bênh gân 20. Suy tim sung huyết 10. Bênh mạch mâu nâô 10. Bênh thân 10. III. Câc triêu chưng thực thế Rối lôân tri giâc 20. Tân sô hô hấp 30lân phut 20. 88 20. Huyết áp tâm thu 90mmHg Thán nhiệt 35oC háy 40oC 15. Mách 125 lán phut 10. IV. Các cận lâm sàng pH 7 35 30. BUN 30mg dl 11mmol L 20. Sodium 130mEq L 20. Glucosê 250mg dl 14mmol L 10. Hb 9g Hct 30 10. PO2 .