tailieunhanh - Điều trị nội khoa - ĐIỀU TRỊ SUY THẬN MÃN

Suy thận mãn (STM) là tình trạng chức năng thận giảm chậm, thường là không có triệu chứng cho đến khi phát hiện là suy thận đã nặng. Mục tiêu điều trị STM nhằm: 1. Làm chậm thời gian phải điều trị thay thế : STM có chỉ định chạy thận nhân tạo hoặc lọc màng bụng khi GRF | ĐIỀU TRỊ SUY THẬN MAN ĐẬI CƯƠNG Suy thận man STM là tình trạng chức năng thận giảm chậm thường là không co triệu chưng chô đến khi phàt hiện là suy thận đà nậng. Muc tiếu điếu trị STM nhàm 1. Làm chậm thời giàn phài điếu trị thày thế STM cô chỉ định chày thận nhàn tậô hôậc loc màng bung khi GRF 10ml phut ờ người không tiếu đường và GRF 15 ml phut ờ người tiếu đường. 2. Làm giàm tốc đô xờ chài càu thận bàng à Lôậi bô nhưng yếu tô ành hường đến chức nàng càu thận. b Giài quyết nhưng biếu hiến củà hôi chứng urế huyết càô bàng nôi khôà ĐIỀU TRỊ bỏ những yếu tô làm giảm nhanh GRF Giàm tười màu thận dô thế tích tuàn hôàn cung lường tim thận-trọng khi sư dung thuôc hà àp và lời tiếu 81 Thuốc không sử dụng những thuốc độc cho thận như aminoglycosides khang viêm nonsteroid allopurinol . Khi sử dụng thuoc được bai tiết qua thận nhớ giam liêu theo GRF Nghên tac va nhiêm trung đửớng tiêu can phai ra soat trên bênh nhan STM co sự giam nhanh chức nang thân khong giai thích được. Sử tiến triển cua hẹp đọng mach than Thuyên tac tĩnh mach than co thê xay ra trên bênh nhan hoi chứng than hử co STM tiến triền nhanh va đam niệu tang đot ngọt. trị bảo ton 1. Chế độ ăn a Han chế đam Lam triêu chửng cua hoi chửng urê huyết Khi GRF 30 ml phut lửợng đam an vao 0 6-0 8g Kg ngay với protêin co gia trị sinh hoc cao kêto-analoguê Caloric cung cấp 35 - 50 Kcal Kg ngay đê tranh tình trang dị hoa đam với carbonhydratê 45 - 55 Lipid 35 - 40 Chu y chất xớ 20 - 25 82 Trên bệnh nhân hội chứng thận hư cần bù lượng đạm mất qua nứôc tiêu 1g protein niệu được bù 1 25 g protein Thuộc ức chế thu thê angiotensin II cộ thê sứ dung đê giâm đạm niệu b Hạn chế Kali 40 mEq ngây Chu y trânh nhứng thực phầm giấu K nứôc trâi cây chuối nho sâu riêng khoai tây thịt nấm trâi cây kho ca cao c Phosphorus vâ calcium STM ---- x ứ ĐỌNG P I s CALCITRI ỌL ------ I Câ LOAN DỨỠNG t pTh .