tailieunhanh - SOI CỔ TỬ CUNG ĐIỀU KIỆN - CHỈ ĐỊNH

Định nghĩa - vai trò của soi Soi cổ tử cung là phương pháp quan sát mô liên kết CTC và âm đạo với một - kính phóng đại qua một màn chắn là niêm CTC được đặt trên cơ sở là khảo sát vùng chuyển dạng(transformation zone). Vùng chuyển dạng là vùng CTC và âm đạo lúc khởi đầu được bao phủ bởi biểu mô trụ qua một quá trình chuyển dạng dần dần được thay thế bởi biểu mô lát. | SOI CỔ TỬ CUNG ĐIỀU KIỆN - CHỈ ĐỊNH 1. Định nghĩa - vai trò của soi - Soi cổ tử cung là phương pháp quan sát mô liên kết CTC và âm đạo với một kính phóng đại qua một màn chắn là niêm CTC được đặt trên cơ sở là khảo sát vùng chuyển dạng transformation zone . - Vùng chuyển dạng là vùng CTC và âm đạo lúc khởi đầu được bao phủ bởi biểu mô trụ qua một quá trình chuyển dạng dần dần được thay thế bởi biểu mô lát. - Máy soi cổ tử cung là một dụng cụ quang học có hai vật kính phóng đại từ 1040 lần. - Soi giúp quan sát những thay đổi ở lớp biểu mô bề mặt của cổ tử cung nhận diện tổn thương niêm mạc CTC và âm đạo mô tả tương quan giải phẫu học với ranh giới junction và với lỗ ngoài CTC. Soi CTC có vai trò quan trọng trong việc xác định những san thương tiền ung thư tại CTC. 2. Điều kiện CTC không có tôn thương do thăm khám làm xét nghiệm hay thủ thuật trước đó. - Khi phết tế bào âm đạo nghi ngờ soi CTC thường được chỉ định đầu tiên. - Nếu kết quả xét nghiệm tế bào học CTC PAP test nghi ngờ mà sinh thiết mù sinh thiết không được thực hiện với soi CTC có kết quả bình thường thì nên chờ hai tháng sau mới thực hiện soi CTC để các vết bấm sinh thiết vết trợt trên CTC lành. - Điều kiện về nội tiết Ở những phụ nữ có chu kỳ bình thường nên soi ở N8-N12 của chu kỳ khi chất nhày nhiều và trong nhất. Lỗ ngoài mở rộng kênh CTC đầy chất nhày có tác dụng như một môi trường khúc xạ và tạo thuận lợi cho khảo sát. Nếu vì lý do nào đó mà dịch nhờn này không đủ có thể cho thêm 50mcg Ethinyl estradiol 5-7 ngày trước khi soi. Những phụ nữ đang sử dụng thuốc ngừa thai dạng phối hợp có chất nhày đặc và đục suốt chu kỳ sẽ gây ít nhiều khó khăn trong việc khám cô trong CTC. Có thể chấm dứt giai đoạn estrogen đơn thuần. Nếu không có sẵn thuốc viên liên tiếp có thể điều trị với ethinyl estradiol và 1 progesterone. Phụ nữ có dụng cụ TC thường chất nhày đặc và đục. Dùng 50mcg EE ngày trong vòng một tuần trước khi soi đủ để làm trong và tăng lượng chất nhày. Khi thay DCTC cần chờ kết quả xét .