tailieunhanh - NGUYÊN NHÂN BỆNH ĐA U TỦY XƯƠNG

Đa u tuỷ xương là một bệnh tăng sinh có tính chất ác tính của tương bào (plasmocyte) ở tủy xương và một số cơ quan khác. Tăng sinh tương bào dẫn đến: - Tăng các globulin miễn dịch trong máu. - Tạo thành nhiều ổ tiêu xương dẫn đến gãy xương bệnh lý. - Rối loạn chức năng nhiều cơ quan: suy thận, thiếu máu, tăng canxi máu, các triệu chứng thần kinh. | BỆNH ĐA U TỦY XƯƠNG I. ĐẠI CƯƠNG 1. Định nghĩa Đa u tuỷ xương là một bệnh tăng sinh có tính chất ác tính của tương bào plasmocyte ở tủy xương và một số cơ quan khác. Tăng sinh tương bào dẫn đến - Tăng các globulin miễn dịch trong máu. - Tạo thành nhiều ổ tiêu xương dẫn đến gãy xương bệnh lý. - Rối loạn chức năng nhiều cơ quan suy thận thiếu máu tăng canxi máu các triệu chứng thần kinh. 2. Dịch tễ - Tỷ lệ măc bệnh khoảng 3 - 4 dân 1 - 2 các bệnh ác tính. - Tuổi thường gặp 40 nam nữ. - Người da đen gấp 2 lần người da trăng và tuổi khởi bệnh sớm hơn. - Nguyên nhân và bệnh sinh vẫn còn chưa rõ. Tuy nhiên nghiên cứu về dịch tễ học cho thấy rằng liều thấp phóng xạ làm tăng tỷ lệ măc bệnh. II. TRIỆU CHỨNG Do nguồn gốc và chức năng tương bào có mặt ở hầu hết các cơ quan bộ phận trong cơ thể do đó khi tăng sinh ác tính sẽ biểu hiện triệu chứng ở nhiều nơi. Bệnh thường băt đầu từ từ tăng dần triệu chứng tản mạn nên dễ nhầm với các bệnh khác suy sụp toàn thân biểu hiện ở xương thận máu thần kinh. 1. Biểu hiện ở xương . Lâm sàng - Đau xương 90 vị trí thường gặp là ở vùng cột sống chậu hông lồng ngực đau tăng khi vận động và giảm khi nghỉ ngơi về sau đau liên tục có khi thấy đau theo kiểu ép rễ thần kinh. - Gãy xương tự nhiên 50 gãy xương sườn xương đòn xương ức lún và di lệch đốt sống gây gù vẹo cột sống. Thường được phát hiện qua chụp Xquang. - U xương 10 bệnh nhân có dấu hiệu này u mềm không đau nổi trên nền xương đường kính từ 0 5cm đến 2cm thường thấy ở các vị trí như xương sọ xương đòn xương ức xương bả vai cột sống. ít thấy ở các xương chân tay. . X Quang - Tiêu xương hình hốc hang trên xương sọ xương sườn xương chậu cột sống. các hốc hình tròn hay bầu dục ranh giới rõ kích thước từ vài mm đến vài cm trông như xương bị rỗng. - Tiêu xương một đoạn hay một phần ở xương dài. - Khi các hốc xương nhỏ và dày đặc tạo nên hình ảnh loãng xương lan tỏa. - Thân các đốt sống biến dạng lõm dẹt hình lưỡi có thể di lệch gây nên gù .