tailieunhanh - NGUYÊN NHÂN VIÊM CỘT SỐNG DÍNH KHỚP

Viêm cột sống dính khớp (VCSDK) là một bệnh viêm khớp mạn tính, chưa rõ nguyên nhân, gặp chủ yếu ở nam giới trẻ tuổi, gây tổn thương các khớp gốc chi và cột sống, nhanh chóng dẫn đến dính khớp, biến dạng và tàn phế. 2. Dịch tễ học. - Gặp ở mọi nơi trên thế giới, nhưng tỷ lệ mắc bệnh khác nhau do có liên quan đến yếu tố HLA - B27. - Ở Việt Nam: VCSDK chiếm khoảng 20% số bệnh nhân khớp điều trị tại BV Bạch Mai, khoảng 1,5/1000 những người trên 16 tuổi. -. | VIÊM CỘT SỐNG DÍNH KHỚP I. ĐẠI CƯƠNG 1. Định nghĩa. Viêm cột sống dính khớp VCSDK là một bệnh viêm khớp mạn tính chưa rõ nguyên nhân gặp chủ yếu ở nam giới trẻ tuổi gây tổn thương các khớp gốc chi và cột sống nhanh chóng dẫn đến dính khớp biến dạng và tàn phế. 2. Dịch tễ học. - Gặp ở mọi nơi trên thế giới nhưng tỷ lệ mắc bệnh khác nhau do có liên quan đến yếu tố HLA - B27. - Ở Việt Nam VCSDK chiếm khoảng 20 số bệnh nhân khớp điều trị tại BV Bạch Mai khoảng 1 5 1000 những người trên 16 tuổi. - Nam giới chiếm khoảng 90-95 tuổi dưới 30 chiếm 80 3-10 có tính chất gia đình. II. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG 1. Khởi phát - Tuổi mắc bệnh Trên thế giới Gần 70 trước tuổi 30 Việt Nam 80 trước tuổi 30 60 trước tuổi 20 - 70 bắt từ từ 30 bắt đầu đột ngột 75 bắt đầu từ khớp háng 25 bắt đầu từ cột sống. - Dấu hiệu ban đầu Đau vùng hông đau kiểu thần kinh tọa viêm gân Achille. ở nước ta thường bắt đầu bằng viêm các khớp ở chi dưới cổ chân gối háng và đau cột sống thắt lưng. Các triệu chứng này kéo dài nhiều tháng nhiều năm. 2. Toàn phát Sưng đau hạn chế vận động nhiều khớp teo cơ biến dạng nhanh. Viêm khớp thường có tính chất đối xứng đau tăng về đêm. . Các khớp ở chi - Háng 90 thường bắt đầu một bên sau đó cả hai bên. - Gối 80 có thể có nước. - Khớp cổ chân 30 có thể không để lại di chứng. - Khớp vai 30 thường khỏi không để lại di chứng. - Các khớp khác Hiếm gặp hơn như khuỷu ức đòn cổ tay không bao giờ thấy tổn thương các khớp nhỏ bàn tay. . Cột sống Thường xuất hiện muộn hơn các khớp ở chi. - Cột sống thắt lưng 100 đau liên tục và âm ỉ hạn chế vận động teo cơ cạnh cột .